腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥-文庫吧資料
2025-08-07 15:21本頁面
【正文】 試驗方法 1： ACTH 25u ivgtt 8 h 2天 ； 給藥前，用藥當(dāng)天，用藥后 1 天各留 24h尿。 ?對腦代謝有重要作用，有時存在智力紊亂。男孩可有陰莖縮小，睪丸變軟、變小。大腿內(nèi)、外側(cè)，腹部，臀部有紫紋。 ?生長速度緩慢，最終身高較矮。 14 臨床表現(xiàn) ?向心性肥胖：頰部頸部正中脂肪沉著明顯，面部紅潤而有光澤，口角向下似“鯉魚嘴”，四肢較細(xì)。 ⑶診斷：出現(xiàn)兩個以上周期發(fā)作才可診斷。 11 病 因 周期性皮質(zhì)醇增多癥： ⑴病因：下丘腦病變、垂體微腺瘤、空泡蝶鞍、 支氣管小細(xì)胞型未分化癌。 ⑵甲減或肝病者服用正常人的半量即可產(chǎn)生 ⑶相當(dāng)劑量的長效激素更易引起 ⑷局部應(yīng)用地塞米松也可產(chǎn)生 ⑸主要表現(xiàn)：向心性肥胖、紫紋。占 6575% ⑴ 垂體 ACTH 腺瘤：最多見 微腺瘤： ＜ 10mm，多見， 90% 大腺瘤： ＞ 10mm , 少見 ⑵垂體 ACTH 細(xì)胞癌： ⑶垂體 ACTH 細(xì)胞增生： 014% 8 病 因 異源性 ACTH綜合征：垂體以外腫瘤分泌 ACTH過多＋腎上腺皮質(zhì)增生 ⑴、肺癌： 50%，燕麥細(xì)胞或小細(xì)胞肺癌 ⑵、胸腺癌： 10% ⑶ 、胰腺或胰島細(xì)胞癌： 10% ⑷ 、其他：嗜鉻細(xì)胞癌、甲狀腺髓樣癌、支氣管腺癌等 9 病 因 （二） ACTH非依賴性 Cushing綜合征 腎上腺皮質(zhì)腺瘤： 1520%，多為單側(cè)、生長較慢、體積較小、直徑多為 24cm. 腎上腺皮質(zhì)癌：＜ 5%
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