腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥(已修改)
2025-08-13 15:21 本頁(yè)面
【正文】 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥 （皮質(zhì)醇增多癥） 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院內(nèi)科 吳玉筠 2 一 般 概 念 解剖 腎上腺左右各一，分別位于左右腎上方、脊柱兩旁，相當(dāng)于第一腰椎水平。每一腎上腺長(zhǎng)4~6cm、寬 2~3cm、厚 ~、重 4~6g。 3 組織學(xué) 皮質(zhì)：由外 →內(nèi) 球狀帶：鹽皮質(zhì)激素 束狀帶：糖皮質(zhì)激素 網(wǎng)狀帶：氮皮質(zhì)激素 髓質(zhì)：分泌兒茶酚胺。人主要為腎上腺素（ 85%） 4 腎上腺糖皮質(zhì)激素生物合成的調(diào)控 ①下丘腦 垂體 腎上腺皮質(zhì)軸 ②嚴(yán)重的刺激可興奮 ACTH腎上腺皮質(zhì)激素 的分泌。 ③下丘腦以上中樞神經(jīng)部位也參與調(diào)節(jié) ④分泌有明顯的晝夜節(jié)律性變化 5 反饋調(diào)節(jié) CRH + ACTH + F 6 皮質(zhì)醇增多癥概述 1912年由 Harvery Cushing 首先報(bào)道，是由多種病因引起的以高皮質(zhì)醇為特征的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為滿月臉、多血質(zhì)外觀、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發(fā)性糖尿病、骨質(zhì)疏松等。 7 病 因 （一） ACTH依賴性 Cushing綜合
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