原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥臨床分析講稿-文庫吧資料
2024-08-18 12:58本頁面
【正文】 ，耳部及雙手色素沉著明顯，伴乏力，盜汗，無納差，頭暈，心慌． 體格檢查 ?Ｐ７６次／分 ＢＰ１１０／７０ mmhg ?消瘦，全身皮膚色素沉著，為棕褐色，以面部，耳部，手部更為明顯． ?口唇齒齦處粘膜均可見棕褐色色素沉著， ?雙肺無干濕性羅音，心界無縮小，心音無低鈍 輔助檢查 ? FBG ? ACTH 8am:(0~46pg/ml) ? 4pm:(0~23pg/ml) ? COR 8am:(5~25pg/ml) ? 4pm。(~) ? 24h尿 UFC 151umol/d (73～ 372umol/d) ? SCT 雙側腎上腺增生鈣化 ? 胸片 左側胸膜呈扁丘狀突起 ,左側肋膈角變鈍 ,心影不小 左側胸膜增厚、鈣化 .左側胸膜炎 ? 電解質 正常 入院診斷 １ Addision病 腎上腺結核 ２ 肺結核？ 診斷依據 ? 結核性胸膜炎病史 ? 皮膚色素沉著 ,暴露部位明顯 ,齒齦可見 ? 3 、 ACTH COR ? 4 、胸片：左側胸膜增厚鈣化 ,胸膜炎 ? 5 、腎上腺 SCT:雙側腎上腺增生、鈣化 病 因 ?原發(fā) 腎上腺 結核， 感染， 腫瘤， 自身免疫性 腎上腺皮質功能減退癥
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