腺垂體功能減退癥ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 18:00本頁面
【正文】 疑有單一性 GH丌足，尚需查血漿胰島素樣生長因子 I（ IGFI）。 ? 為了解垂體的功能，可以作促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（ CRH） 興奮試驗、胰島素低血糖試驗等。 實驗室檢查 垂體 甲狀腺功能 ? 測定血清 TSH、 三碘甲腺原氨酸（ T3）、 甲狀腺素（ T4）， ? 為區(qū)別下丘腦性或垂體性功能低下，可以作促甲狀腺激素釋放激素（ TRH） 興奮試驗。 ? 臨床表現(xiàn) 高熱型 : T40℃ ， 而 P不相應(yīng)增快 低溫型 : T30℃ , TSH缺乏為主 , 以寒冷季節(jié)多見 低血糖型 : 最常見 , 精神癥狀明顯 低血壓 、 循環(huán)虛脫型 : 水中毒型 : Na可低于 110mmol/L 混合型 : 確立腺垂體 —靶腺內(nèi)分泌 功能 代謝 紊亂狀冴 影像 學(xué)檢查 三、實 驗 室 檢 查 確立腺垂體 —靶腺內(nèi)分泌功能 –垂體 性腺功能 –垂體 甲狀腺功能 –垂體 腎上腺皮質(zhì)功能 –GH分泌功能 實驗室檢查 垂體 性腺功能 ? 測定血清 基礎(chǔ)促性腺激素（促黃體激素 LH、促卵泡激素 FSH、催乳素 PRL）及性激素（雌二醇和 /或睪酮） ，可區(qū)別中樞性（繼發(fā)性）或周圍性（原發(fā)性）。 – 急驟起病者（如垂體卒中），可有低血壓、休兊、低血糖、惡心、嘔吐、極度疲乏無力、稀釋性低鈉血癥等。 – 由于 T4卉衰期為 ，因此在急性起病幾周內(nèi)的腺垂體功能減退癥患者，其甲減癥狀丌明顯 腺垂體 靶腺功能減退的表現(xiàn)： 垂體 腎上腺軸功能減退 （ ACTHF） – ACTH缺乏導(dǎo)致皮質(zhì)醇和腎上腺雄激素產(chǎn)生減少，表現(xiàn)為疲乏無力、虛弱、食欲缺乏、惡心、體重減輕、血壓偏低、血鈉偏低。 ? 男女均易發(fā)生骨質(zhì)疏松 腺垂體 靶腺功能減退的表現(xiàn)： 垂體 甲狀腺軸功能減退 （ TSHT T4） – 臨床表現(xiàn)取決于甲狀腺功能減退的程度和病程，一般較原發(fā)性甲狀腺功能減退癥輕。 圍生期大出血 、 休克 、 昏迷病史 ， 產(chǎn)后無乳 。 ? 受累順序和程度一般為 GH、 FSH、 LHTSHACTHPRL ? 約 50％以上破壞后開始出現(xiàn)癥狀， 75％破壞有明顯臨床癥狀，達 95％左右可有嚴重癥狀。 腺垂體功能減退 臨床表現(xiàn) 一. 基礎(chǔ)疾病的臨床表現(xiàn) 二. 腺垂體 靶腺功能低下的臨床表現(xiàn) 三. 垂體危象 腺垂體功能減退 臨床表現(xiàn) 一. 基礎(chǔ)病的臨床表現(xiàn) ? 產(chǎn)后
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