急性淋巴細(xì)胞白血病-文庫(kù)吧資料
2025-01-12 04:12本頁(yè)面
【正文】 向。觀察小便的量及顏色。 ? 消化道反應(yīng) 飲食清淡、可口、少量多餐，及時(shí)清除嘔吐物，保持口腔清潔。 化療護(hù)理 ? 局部反應(yīng) 靜脈周?chē)M織炎癥 注意 保護(hù)血管；注射前后用生理鹽水沖洗，注畢輕壓數(shù)分鐘止血；輸液時(shí)若有外滲停止輸注，于原部位回抽少量血液以除去部分藥液，并滴入解藥；發(fā)生靜脈炎時(shí)處理同上，并可用紫外線燈照射，每日一次，每次三十分鐘。 ? 體質(zhì)虛弱的病人注意休息及加強(qiáng) 營(yíng)養(yǎng) ? 避免受傷 ? 難以耐受的病人應(yīng)適當(dāng)減少藥量 ? 做好口腔護(hù)理 囑不食用對(duì)口腔粘膜有刺激的食物。 化療護(hù)理 ? 正確給藥 用藥前詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史 ? 化療藥物多為靜脈給藥，有較強(qiáng)的刺激性，發(fā)現(xiàn) 滲漏即應(yīng)停止注射，并做局部處理 ? 光照可使某些藥物（依托泊苷、替尼泊苷）分解，應(yīng)注意避光 ? 鞘內(nèi)注射時(shí)， 藥量不宜過(guò)多，濃度不宜過(guò)大 ，緩慢推注。 T： ℃ ，伴寒戰(zhàn)。 入院第 7天，患兒來(lái)月經(jīng)，量大（流血不止） 。主任醫(yī)生再次談話，強(qiáng)調(diào)化療對(duì)疾病治療的重要性，家長(zhǎng)表示理解并簽字。肝臟觸診肋下 45cm，脾臟肋下 45cm。 場(chǎng)景二 為進(jìn)一步治療將患兒收入我科，入院時(shí)（門(mén)診初診后 2天） 右側(cè)鼻腔出血 ， 量少 ，干棉球填塞后血止。 ? 家屬及親友要給病人物質(zhì)和精神的鼓勵(lì)及支持。 心理護(hù)理 ? 樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心 ? 進(jìn)行診療、護(hù)理操作前，告知家長(zhǎng)和年長(zhǎng)兒其意義、操作過(guò)程，以 減輕或消除其恐懼感 。遵醫(yī)囑給予降溫藥，忌用安乃近和酒精擦浴，以免降低白細(xì)胞和增加出血傾向。 護(hù)理診斷 ? 活動(dòng)無(wú)耐力 與化療、貧血有關(guān) ? 體溫過(guò)高 與感染和（或）腫瘤細(xì)胞代謝亢進(jìn)有關(guān) ? 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量 ? 有感染的危險(xiǎn) 與化療使免疫力下降有關(guān) ? 預(yù)感性悲哀 與患白血病感受到死亡威脅有關(guān) 護(hù)理診斷 ? 潛在并發(fā)癥 出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病、化療藥物副作用、尿酸性腎病 ? 口腔粘膜改變 與白血病細(xì)胞浸潤(rùn)、化療反應(yīng)及繼發(fā)真菌感染等有關(guān) ? 疼痛 與白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨骼和四肢肌肉、關(guān)節(jié)有關(guān) 干預(yù) （護(hù)理措施） （一）一般護(hù)理 ? 休息與活動(dòng) 臥床休息 ，但一般不需絕對(duì)臥床，待病情好轉(zhuǎn)后可逐漸增加活動(dòng)量； 進(jìn)行適度 床上 活動(dòng) ，如下棋、看動(dòng)漫等，但應(yīng)注意安全，同時(shí)避免劇烈活動(dòng)； ，禁止出病房活動(dòng)； 早睡早
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