急性淋巴細(xì)胞白血病-文庫吧
2024-12-22 04:12 本頁面
【正文】 、貧血有關(guān) ? 體溫過高 與感染和（或）腫瘤細(xì)胞代謝亢進(jìn)有關(guān) ? 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量 ? 有感染的危險(xiǎn) 與化療使免疫力下降有關(guān) ? 預(yù)感性悲哀 與患白血病感受到死亡威脅有關(guān) 護(hù)理診斷 ? 潛在并發(fā)癥 出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病、化療藥物副作用、尿酸性腎病 ? 口腔粘膜改變 與白血病細(xì)胞浸潤(rùn)、化療反應(yīng)及繼發(fā)真菌感染等有關(guān) ? 疼痛 與白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨骼和四肢肌肉、關(guān)節(jié)有關(guān) 干預(yù) （護(hù)理措施） （一）一般護(hù)理 ? 休息與活動(dòng) 臥床休息 ，但一般不需絕對(duì)臥床，待病情好轉(zhuǎn)后可逐漸增加活動(dòng)量； 進(jìn)行適度 床上 活動(dòng) ，如下棋、看動(dòng)漫等，但應(yīng)注意安全，同時(shí)避免劇烈活動(dòng)； ，禁止出病房活動(dòng)； 早睡早起 ， 規(guī)律作息 。 ? 預(yù)防感染 1. 保護(hù)性隔離 2. 注意個(gè)人衛(wèi)生 3. 觀察感染早期征象 4. 避免有關(guān)接種 干預(yù) （護(hù)理措施） （二）飲食護(hù)理 1給予高蛋白、高維生素，清淡易消化飲食，少量多餐 2飲食要多樣化，盡量做到色、香、味俱全，以增進(jìn)食欲 3多食蔬菜水果，補(bǔ)充維生素， 保持大便通暢 4注意飲食衛(wèi)生，食物應(yīng)清潔、衛(wèi)生，食具應(yīng)消毒 ? 維持正常體溫 檢測(cè)患兒的體溫 ,觀察熱型和熱度。遵醫(yī)囑給予降溫藥，忌用安乃近和酒精擦浴，以免降低白細(xì)胞和增加出血傾向。 （三）病情觀察 檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、觀察生命體征的變化、注意有無出血征兆、測(cè)量脾臟的大小、質(zhì)地，檢查有無壓痛并記錄。 心理護(hù)理 ? 樹立戰(zhàn)勝疾病的信心 ? 進(jìn)行診療、護(hù)理操作前，告知家長(zhǎng)和年長(zhǎng)兒其意義、操作過程，以 減輕或消除其恐懼感 。 ? 為新老患兒家長(zhǎng)提供相互交流的機(jī)會(huì) ? 向病人及家屬說明白血病屬于骨髓造血系統(tǒng)腫瘤性疾病，雖然難治，但目前治療進(jìn)展快、效果好、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 ? 家屬及親友要給病人物質(zhì)和精神的鼓勵(lì)及支持。給病人創(chuàng)造好的環(huán)境，保持其良好的情緒狀態(tài)，有利于身體的康復(fù)。 場(chǎng)景二 為進(jìn)一步治療將患兒收入我科，入院時(shí)（門診初診后 2天） 右側(cè)鼻腔出血 ， 量少 ，干棉球填塞后血止。查體 T： ℃ ，HR： 118次 /分， R26次 /分， BP100/60mmHg， WBC 298 109/L， HB 50g/L， PLT 25 109/L 神志清，反應(yīng)可，胸腹部可及散在出血點(diǎn) ， 雙側(cè)頸部 、 頜
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