中診病案式教學(xué)法ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-11 03:54本頁(yè)面
【正文】 病機(jī)分析。 中醫(yī)診斷學(xué)病案式教學(xué)改革 17 1辨證：寒滯肝脈證 ? ，４４歲。脾虛化源不足，故而面蒼白神疲氣怯。肺與大腸表里，肺氣虛大腸傳送無(wú)力，故雖有便意，竭力努掙而便秘難下。請(qǐng)寫出臟腑辨證診斷，并進(jìn)行病機(jī)分析。患者一年前突然昏仆，不省人事，經(jīng)搶救，神志清醒后現(xiàn)左半身上下肢運(yùn)動(dòng)不便。 中醫(yī)診斷學(xué)病案式教學(xué)改革 16 1辨證：肺脾氣虛證。 ? 分析：喘咳日久，咯痰稀白，神疲乏力，勞則加劇，自汗為肺氣虛，近感寒邪，犯肺化熱，痰熱壅肺，肺失宣降，故身熱咳喘，痰黃粘稠，口渴，溲赤便秘。舌紅，苔黃膩，脈滑帶數(shù)?？却磸?fù)發(fā)作 15年，秋冬為甚，咯痰稀白，胸脹悶，神疲乏力，稍勞則喘促加劇。舌紅苔黃白而膩，脈濡數(shù)亦為肝膽濕熱，濕濁較重。肝膽經(jīng)氣不利，故脅肋疼痛。請(qǐng)作出辨證診斷，并進(jìn)行病機(jī)分析?？滔潞疅嵬鶃?lái)，兩目發(fā)黃。 中醫(yī)診斷學(xué)病案式教學(xué)改革 14 1辨證：肝膽濕熱證 ? ， 35歲。 ? 分析：心位胸中，心氣不足，胸中宗氣運(yùn)轉(zhuǎn)無(wú)力，則心悸，胸悶氣短；不能運(yùn)血上榮，故面色淡白，氣虛不能衛(wèi)外而自汗，勞則氣耗，故諸癥加重。下肢輕度浮腫，晨起吐少量痰，大便溏瀉，脈右沉滑，左弱，均有結(jié)代，舌淡苔薄白。心悸，易于飯后發(fā)生，胸悶氣短，面色淡白，頭暈，出冷汗。 中醫(yī)診斷學(xué)病案式教學(xué)改革 13 1辨證：心氣虛證兼脾虛濕勝。 ? 分析：該病于流產(chǎn)之后損傷氣血，故形瘦乏力，經(jīng)行甚少，舌淡脈弱。三年前流產(chǎn)后，常自汗出，惡風(fēng)，兼腹中鳴響，自覺常有冷風(fēng)入侵體內(nèi)，飲食欠佳，形瘦乏力，短氣，經(jīng)行甚少，舌淡苔白，脈弱。上身煩熱，下肢覺冷，舌尖紅，苔白為上熱下寒之征。請(qǐng)作出臟腑辨證診斷，并進(jìn)行病機(jī)分析。噯氣，胃脘不舒，胸悶脅痛，上身煩熱，下肢覺冷，夜不安寢。 中醫(yī)診斷學(xué)病案式教學(xué)改革 11 1辨證：肝胃不和證 ? ， 34歲。其發(fā)作常于飲食之后，說明飲食停滯，胃氣壅塞，濁陰上犯，而成心脈閉阻。請(qǐng)作出診斷，并進(jìn)行病機(jī)分析。 中醫(yī)診斷學(xué)病案式教學(xué)改革 10 辨證：心脈閉阻證 ? ，男，５６歲。陰虛津少則口渴皮膚干燥，陰虛生內(nèi)熱，故小水黃少，經(jīng)期提前。肝主筋，藏魂，在竅為目，肝經(jīng)上至巔頂，故肝之陰血不足出現(xiàn)轉(zhuǎn)筋，失眠，目脹，頭部昏痛等癥。請(qǐng)作出診斷，并進(jìn)行病機(jī)分析。由于長(zhǎng)期未能治愈，故病續(xù)有發(fā)展。 中醫(yī)診斷學(xué)病案式教學(xué)改革 9 辨證：肝腎陰虛證 ? ，女， 39歲。怒則手顫表明已有陽(yáng)亢化風(fēng)之象。 ? 分析：患者失眠心悸，面麻，全身拘緊，舌紅無(wú)苔為陰血不足之象?；颊咦允鲱^暈頭熱，左偏頭痛，左面發(fā)麻，晚上耳鳴，目睛脹痛，睡眠甚差，心慌，全身拘緊作痛，胸部疼痛，時(shí)欲嘔吐，性急易怒，怒則手顫，腿軟足冷，脈象浮而無(wú)力，舌質(zhì)干紅無(wú)苔。綜觀上癥，證屬外感風(fēng)熱，肺衛(wèi)失宣。熱邪灼津，則口渴咽痛，尿黃。 ? 分析：患者發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛，汗少，舌紅苔薄白微黃，脈浮數(shù)為外感風(fēng)熱之表熱證。患者發(fā)熱咳嗽三天，頭痛惡風(fēng)汗少咳吐黃痰，口渴咽痛，小便黃，大便干，舌質(zhì)紅，苔薄白微黃，脈浮數(shù)。舌淡紫，苔灰膩，脈細(xì)弱無(wú)力，正為此證之舌脈。腎陽(yáng)不足，氣化失司，小水不利，水濕內(nèi)停，水
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