[醫(yī)學(xué)]第三章眼瞼疾病-文庫吧資料
2024-12-13 23:10本頁面
【正文】 瞼內(nèi)翻 【 病因 】 ? 瞼結(jié)膜及瞼板瘢痕性攣縮可引起瞼內(nèi)翻。 ? 因此瞼內(nèi)翻和倒睫常同時存在。 各種眼瞼位置、功能的異常及先天異常，均可能造成眼球的傷害。 ? 若為眼藥水，需壓迫淚點三分鐘。如圖所示用干凈手指將下瞼向下拉，使下瞼與眼球之間形成一空隙，另一手將眼藥水滴入該空隙，注意不要將眼藥水直接滴于角膜上。如有慢性結(jié)膜炎，應(yīng)同時進行治療。眥部涂抗生素眼膏。 ? 嚴重者內(nèi)眥部也可受累。 ? 多見外眥部皮膚及鄰近瞼緣充血、腫脹及浸漬糜爛。 【 臨床表現(xiàn) 】 ? 常為雙眼發(fā)病。炎癥完全消退后再繼續(xù)用藥 2～ 3周，防止復(fù)發(fā)。用生理鹽水或 3%硼酸溶液清洗瞼緣，去除痂皮及毛囊的膿液。 ? 長期不愈者可導(dǎo)致瞼緣肥厚變形，引起瞼緣外翻及淚溢。 ? 毛囊因感染而被破壞，致使睫毛脫落后不能再生，形成禿睫。 【 臨床表現(xiàn) 】 ? 有較明顯的眼癢、刺痛和燒灼感。 ? 大多為金黃色葡萄球菌感染所致，也可由鱗屑性瞼緣炎遭受感染后轉(zhuǎn)變?yōu)闈冃?。炎癥消退后再持續(xù)治療 2～ 3周，以防復(fù)發(fā)。增加身體抵抗力。 ? 可出現(xiàn)淚溢。 ? 可形成黃色痂皮，去除痂皮后暴露出充血的瞼緣，但無潰瘍或膿點。 【 臨床表現(xiàn) 】 ? 自覺眼癢、刺痛和燒灼感。 ? 患處?？刹榈铰褕A皮屑芽胞菌。 ? 依據(jù)其臨床特點，可分為以下三種。 【 治療 】 ? 熱敷可以促進吸收 ? 大而不能吸收者可在局麻下行手術(shù)切除。 ?若繼發(fā)細菌感染，其臨床表現(xiàn)與內(nèi)瞼腺炎相同。 ?一般無疼痛感，腫塊也無明顯壓痛。 ?病程進展緩慢。 ? 由纖維結(jié)締組織包裹，囊內(nèi)含瞼板腺分泌物，并有慢性炎癥細胞浸潤。 ? 當膿腫尚未形成時不宜切開，更不能擠壓排膿，以防炎癥擴散導(dǎo)致眼眶蜂窩織炎，甚至海綿竇膿毒血栓或敗血癥等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。 內(nèi)瞼腺炎的切口應(yīng)在瞼結(jié)膜面與瞼緣垂直，以避免損傷過多的瞼板腺。 當膿腫形成后，應(yīng)切開排膿。 白天 滴用 抗菌藥 滴眼液，每晚 抗菌藥 眼膏涂眼。 【 治療 】 早期瞼腺炎熱敷療效確切。 內(nèi)瞼腺炎的膿點常位于相應(yīng)的瞼結(jié)膜面，破潰后膿液排入結(jié)膜囊。 在進行眼瞼手術(shù)和外傷處理時 ， 應(yīng)考慮到美容問題 。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1