醫(yī)學(xué)]第三章超聲醫(yī)學(xué)的診斷基礎(chǔ)-文庫(kù)吧資料
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【正文】 022/2/1 101 I級(jí) 偶爾出現(xiàn)一點(diǎn)短暫的彩色血流信號(hào)，或在其中心見到一根血管。 2022/2/1 98 (四 )混合型 周邊型與分支型或散在型同時(shí)存在。 2022/2/1 96 (二 )分支型 血管在腫塊內(nèi)部呈樹支狀分布。 2022/2/1 93 (四 )旋流 血流在管腔內(nèi)一側(cè)呈紅色，另一側(cè)呈藍(lán)色，其間界線明確互不滲透。 2022/2/1 91 (二 )湍流 血流彩色明亮，正向血流紅中帶黃，負(fù)向血流藍(lán)中帶青，無五彩鑲嵌現(xiàn)象。 2022/2/1 70 (八 )空腔臟器 膽囊、胃腸及膀胱等空腔臟器常因不同的功能狀態(tài)而顯示不同的聲像圖特點(diǎn)。 2022/2/1 68 (七 )實(shí)質(zhì)臟器 人體實(shí)質(zhì)臟器的纖維被膜為回聲較強(qiáng)線狀回聲，內(nèi)部的實(shí)質(zhì)為均勻的中低水平的回聲。 2022/2/1 66 (六 )骨骼 成年人可見近探頭側(cè)反射很強(qiáng)的骨皮質(zhì)回聲，后方拖有聲影，骨內(nèi)結(jié)構(gòu)顯示不清。 2022/2/1 65 (五 )血管 靜脈管壁薄，回聲弱，搏動(dòng)不明顯。 2022/2/1 63 (四 )肌肉組織 正常肌肉組織的回聲較脂肪組織強(qiáng)，質(zhì)地亦較粗糙，各層肌肉纖維影像清楚，長(zhǎng)軸呈條紋狀，短軸呈斑點(diǎn)狀。 2022/2/1 61 (三 )纖維組織 體內(nèi)纖維組織與其他組織交錯(cuò)分布，一般回聲較強(qiáng)。當(dāng)有筋膜包裹時(shí)，在脂肪與筋膜之間有時(shí)顯出強(qiáng)回聲界限。需觀察皮膚有無增厚、變薄或凸出、凹陷時(shí)應(yīng)通過水耦合方式進(jìn)行。常用的為超聲多普勒差頻譜分析，診斷心血管疾病。 2022/2/1 55 (七 )譜分析應(yīng)用 多功能超聲診斷儀采用一種規(guī)律的譜線或光點(diǎn)表示某一個(gè)點(diǎn)上、線上或區(qū)域內(nèi)回聲群區(qū)中，或在某一點(diǎn)、某一段時(shí)間間隔中回聲群體內(nèi)某一種信息參數(shù)的分布圖形。 2022/2/1 53 (六 )活動(dòng)功能 同樣我們也可以觀察到心臟收縮和舒張活動(dòng)失常、瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全、大血管因炎性粘連或癌性浸潤(rùn)其搏動(dòng)受限或消失、胎死宮內(nèi)時(shí)胎體和胎心活動(dòng)停止以及膽囊失張、胃腸梗阻和膀胱潴留等活動(dòng)和功能異?，F(xiàn)象。 2022/2/1 52 (六 )活動(dòng)功能 正常人體器官具有一定的活動(dòng)規(guī)律和活動(dòng)功能。 2022/2/1 51 (五 )毗鄰關(guān)系 還可通過對(duì)毗鄰臟器的位置以及受壓推移情況的觀察，分析判斷體內(nèi)占位性病變的來源。根據(jù)局部解剖關(guān)系判斷病變與周鄰臟器的連續(xù)性，有無壓迫、粘連或浸潤(rùn)。 2022/2/1 48 (四 )后方回聲 后方回聲的內(nèi)收和外展在線形掃查成像時(shí)顯示明顯，而在扇形、凸形掃查中，由于聲線本身有擴(kuò)散現(xiàn)象，后方回聲多呈外展?fàn)顟B(tài)，使內(nèi)收現(xiàn)象不易觀察。 2022/2/1 47 (四 )后方回聲 后方回聲的增強(qiáng)、衰減以及內(nèi)收、外展和儀器的掃查方式有密切關(guān)系。 2022/2/1 45 (四 )后方回聲 后方回聲增強(qiáng)的臟器和病變因其聲波傳播速度、聲阻抗低于周圍組織，其后方回聲多有內(nèi)收。 2022/2/1 44 (四 )后方回聲 臟器和病變后方回聲低于同深度的周圍組織回聲稱為后方回聲衰減，其臟器和病變本身的高聲阻抗，高衰減系數(shù)是形成原因。 2022/2/1 43 (四 )后方回聲 臟器和病變后方回聲強(qiáng)于同深度的周圍組織回聲稱為后方回聲增強(qiáng)，其形成原因系該臟器和病變聲阻抗較低，聲衰減系數(shù)較小。后壁及后方回聲由于人體各種正常組織和病變組織對(duì)聲能吸收衰減不同，故表現(xiàn)后壁與后方回聲的 “ 增強(qiáng) ” 效應(yīng)或減弱乃至形成后方 “ 聲影 ” 。 2022/2/1 41 回聲形態(tài) 內(nèi)部結(jié)構(gòu)，特別是一些異常結(jié)構(gòu)，由于其性質(zhì)、形狀的不同，在聲像圖上表現(xiàn)出不同的形態(tài)和特征，如斑點(diǎn)狀、結(jié)節(jié)狀、團(tuán)塊狀、條索狀、乳頭狀、分葉狀、星芒狀、云霧狀、靶環(huán)狀、峰窩狀及面團(tuán)狀等，了解和掌握聲像圖上這些帶有規(guī)律性的形態(tài)和特征，將有助于對(duì)疾病做出正確的超聲診斷。細(xì)結(jié)構(gòu)組織，如正常的脾臟、甲狀腺、腎實(shí)質(zhì)及大部分良性腫瘤等，其聲像圖表現(xiàn)是點(diǎn)狀回聲強(qiáng)度相同，分布均勻一致。 2022/2/1 39 均勻程度 人體組織器官內(nèi)部結(jié)構(gòu)粗細(xì)不等，回聲表現(xiàn)各不相同。 2022/2/1 37 (三 )內(nèi)部回聲 人體每個(gè)臟器，無論在生理狀態(tài)和病理狀態(tài)，其聲像圖的內(nèi)部回聲，在回聲強(qiáng)弱、均勻程度、結(jié)構(gòu)狀況及聲學(xué)形態(tài)上都具備有一定的特點(diǎn)和規(guī)律，熟悉和掌握這些特點(diǎn)和規(guī)律，能為疾病的診斷提供重要依據(jù)。浸潤(rùn)性病變無周邊回聲，形態(tài)不規(guī)則；占位性病變多有周邊回聲，外形較規(guī)整、光滑。病變部位的判斷，可以明確肝臟占位病變是在那一葉；胰腺占位病變是在胰頭，胰體或胰尾；泌尿系結(jié)石是在腎臟、輸尿管或膀胱；子宮肌瘤是在漿膜下、粘膜下或肌壁間等。如系病變則可明確是彌漫性或占位性，占位性可以分清是結(jié)節(jié)狀、團(tuán)塊狀、分葉狀等。超聲測(cè)量的臨床意義在于：測(cè)量值偏小提示可能有萎縮性病變，普遍性增大可能有彌漫性病變，限局性增大可能為占位性病變，通過了解各臟器內(nèi)占位病變的大小以決定治療方針等。 根據(jù)周邊回聲可以判斷人體臟器或病變的大小、形態(tài)、所在部位和病變性質(zhì)。如系結(jié)節(jié)狀或團(tuán)塊狀，周圍有無“聲暈”。邊界或邊緣回聲清晰或模糊。 臟器與臟器 表面與內(nèi)部 組織與組織 正常組織與異常組織 臟器與其他組織 不同病理之間 同一病理不同程度 2022/2/1 30 超聲診斷的觀察指標(biāo) 超聲診斷疾病是通過對(duì)臟器或病變的以下指標(biāo)進(jìn)行的： 一、 外形 二、境界 三、內(nèi)部回聲 四、后方回聲 五、毗鄰關(guān)系 六、生理活動(dòng) 七、血流參數(shù) 2022/2/1 31 (一 )形態(tài)輪廓 包括臟器的輪廓有無形態(tài)失常，如局部邊緣的膨出或明顯隆凸。當(dāng)界面與聲束間角度很小或接近平行時(shí)，反射的聲波常不能返回
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