頑固性高血壓并多器官損害的診治思考-文庫吧資料
2024-10-19 07:51本頁面
【正文】 TH綜合征 能被抑制：垂體瘤 —— 支持為垂體來源，即庫欣?。?Cushing’s disease） 繼發(fā)性高血壓？ 腎上腺疾??？ 性激素軸 ? LH ? FSH ? PRL ? 雌二醇 ? 孕酮 ↑ (） ? 睪酮 繼發(fā)性高血壓？ 腎上腺疾??？ 生長激素 ? ↓() 甲狀腺素軸 ? FT4 、 FT T T4 正常范圍 ? TSH ↓ 繼發(fā)性高血壓？ 腎上腺疾?。? 影像學檢查 — 腎上腺 CT 影像學檢查 — 垂體及蝶鞍核磁 垂體前側偏左可見一 直徑 3mm異常信號 ， T2高信號， T1信號混雜，增強掃描強化程度低于正常垂體。 ?水牛背，頸背胸部滿布痤瘡，腹部兩側、腋下、下肢可見多條紫紋， 背部毛囊角化，腹部膨隆。 既往史、個人史、家族史 ? 2年前因“不孕”就診于北醫(yī)三院，否糖尿病史 ? 無煙酒嗜好 ? 無高血壓家族史 入院查體 ? 體溫： ℃ 脈搏： 66次 /分 呼吸： 18次 /分 ? 血壓： 左上肢 右上肢 180/100mmHg 180/100mmHg 左下肢 右下肢 210/120mmHg 210/110mmHg 入院查體 ? BMI ，腰圍 104cm ? 水牛背，頸背胸部滿布痤瘡，腹部兩側、腋下、下肢可見多條紫紋， 背部毛囊角化，腹部膨隆。 現(xiàn)病史 ?5個月前無誘因出現(xiàn)下肢乏力，間斷有雙下肢及顏面部水腫， 測血壓 170/110mmHg， 就診當?shù)蒯t(yī)院 查電解質(zhì)示 ： 血清鉀 ，予厄貝沙坦、比索洛爾降壓，口服氯化鉀注射液 10ml tid補鉀治療，血壓波動于 140160/90100mmHg。 現(xiàn)病史 ? 2年前 患者出現(xiàn)左側肢體無力，言語不利，于當?shù)蒯t(yī)院診為 “腦梗塞” ， 住院治療后癥
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