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頑固性高血壓并多器官損害的診治思考-閱讀頁(yè)

2024-10-31 07:51本頁(yè)面
  

【正文】 中、重度升高,無(wú)晨起高血壓現(xiàn)象。 ? Holter: 全天竇性心律,平均 71次 /分,房性期前收縮,陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速, CH CH3通道: ST段下降 。壓力 ) 左室舒張功能減退 關(guān)于高血壓 靶器官損害評(píng)估 ? 頸動(dòng)脈超聲: 雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊形成(混合斑及軟斑),左側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜不規(guī)則增厚。 ? 下肢動(dòng)脈超聲: 雙下肢動(dòng)脈多發(fā)硬斑,左脛后動(dòng)脈及右足背動(dòng)脈流速減低,雙側(cè)腘動(dòng)脈多發(fā)硬斑及混合斑,管腔狹窄率占 60%。 關(guān)于高血壓 靶器官損害評(píng)估 關(guān)于高血壓 靶器官損害評(píng)估 關(guān)于高血壓 靶器官損害評(píng)估 診斷 垂體瘤 庫(kù)欣氏病 繼發(fā)性高血壓 高血壓心臟損害 心界左大 竇性心律 心功能 1級(jí)( NYHA分級(jí)) 高血壓腎損害 慢性腎功能不全 CKD4期 雙高血壓視網(wǎng)膜病變 繼發(fā)性糖尿病 腦梗塞亞急性期 周?chē)鷦?dòng)脈硬化癥 左腎上腺切除術(shù)后 冠脈? 治療 ? 垂體瘤手術(shù):病理證實(shí)為 ACTH腺瘤 ? 術(shù)后血壓基本恢復(fù)正常 :120140/7080 mmHg 術(shù)后血鉀正常 ? 心腦腎損害: ACEI— 培垛普利 ? 動(dòng)脈粥樣硬化:他汀 — 辛伐他汀 ? 糖尿?。荷罘绞礁纳?,監(jiān)測(cè)血糖 ? 對(duì)癥 思考 ? 繼發(fā)性高血壓應(yīng)全面評(píng)估診斷,并給予充分 的治療 ? 繼發(fā)性高血壓常表現(xiàn)為頑固性高血壓,早發(fā) 并嚴(yán)重的靶器官損害
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