醫(yī)院醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛管理制度-文庫吧資料
2024-09-21 12:20本頁面
【正文】 導致病人的侵權(quán)損害，就應按《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《 ，也應承擔 “直接責任 ”，即受害者向誰 11 文件名 非醫(yī)療事故醫(yī)患糾紛處理規(guī)定 電子文件編碼 YYZL03002 頁碼 66 請求賠償，誰就應當賠償，不能因產(chǎn)品質(zhì)量是藥廠造成的為由而拒絕。醫(yī)院并非 “牢房 ”，醫(yī)院不可能 對每一位病人的全部行為負責，發(fā)生此類情況必須取得上級衛(wèi)生行政部門和當?shù)毓膊块T的 支持，必須將其列為同社會上發(fā)生的死亡案件一樣來對待，切不能與醫(yī)療糾紛掛鉤。不遵守醫(yī)院規(guī)章制度而發(fā)生的意外事件，如病人私 自外出上街發(fā)生車禍或疾病 突變 (昏厥、休克等 ) 3. (1)最多見的是兩種情況： 一是一些身患絕癥的病人在絕望的心理狀態(tài)支配下，會在醫(yī)院做自殺或自殺未遂致傷的事件 ；另一種是無行為能力人 (如 10 周歲以下少兒和失去知覺的精神病人 )發(fā)生的意外，前者為墜 樓等事故的發(fā)生，后者主要為自殘或斗毆致人傷害的行為。 9 文件名 非醫(yī)療事故醫(yī)患糾紛處理規(guī)定 電子文件 編碼 YYZL03002 頁碼 64 非醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療以外原因引起的醫(yī)患糾紛，主要有以下幾種情況： 1. (1) ①不主動如實地向醫(yī)務人員陳述自己的病情和病史，導致醫(yī)生難以及時診斷， ②不遵照醫(yī)囑，甚至私下胡亂投醫(yī)問藥，尤其在必須緊急手術的情況下，因得不到 ③病人及其家屬出于某種利益原因而將矛盾嫁禍于醫(yī)院和醫(yī)務人員，甚至造成故意 破壞正常醫(yī)療秩序的肇事 (2)醫(yī)務人員還應該懂得，病人及其家屬不配合，則說明他們主觀上有過錯，但是《 醫(yī)療事故處理辦法》第三條中的 (四 )規(guī)定： “以病員及其家屬不配合 診治為主要原因而造成不良后果的 ”不屬醫(yī)療事故，然而 “主要原因 ”并不等于全部原因， 更絕不能簡單地等同全為病人及其家屬的過錯。在大多數(shù)情況下，出現(xiàn)并發(fā) 的，所以醫(yī)務人員往往會對病人及其家屬進行說明 ，甚至以書面形式告之病人家屬， (例如手術前的簽字同意 )，因此對病人和家屬來說是有一 定思想準備的，一旦發(fā)生并發(fā)癥，病人及其 ，但是并發(fā)癥也不一定就不是醫(yī)療事故，怎樣確定為后者 ?要 (1)并發(fā)癥的發(fā)生是否與醫(yī)務人員的過失有關，例如出血、感染是手術后的并發(fā)癥， 但如果醫(yī)生粗枝大葉，違反手術操作規(guī)程，發(fā)生器官損傷或血管破損，引起大出血等不良后 果者，就不能用并發(fā)癥作為推卸責任的理 (2)一旦發(fā)生并發(fā)癥 后，醫(yī)生能否積極采取措施，使不良后果降低到最 生老病死是人類活動發(fā)達的必然規(guī)律，在當前的醫(yī)學科學水平下或即使在將來醫(yī)學科學技術高度發(fā)展的情況下，對身患絕癥或高齡，組織器官功能全面衰退的病人來說， 人道主義精神，努力救治，另一方面要及時與家屬取得聯(lián)系，一般都會得到病人及其家屬理解和支持。醫(yī)療意外的發(fā)生并不屬醫(yī)療事故，但是醫(yī)療意 外發(fā)生以后的及時、正確的搶救治療也是十分重要的，如果醫(yī)療意外發(fā)生后搶救不 力，則仍 8 (1) (2)由于手術部位嚴重粘連，解剖關系不清或畸形等，導致手術操作困難，損傷周圍 (3) (4)病員體質(zhì)低下或患有潛在性疾病，術后發(fā)生切口裂開、切口出血、吻合口瘺、繼 (5)在藥物正常劑量治療過程中，病員發(fā)生嚴重的副反應或藥物過敏；(6)在診療過程中，病員屬特異性體質(zhì)，目前醫(yī)學科學技術尚 難以解決發(fā)生的損害； (7)在診療過程中，發(fā)生難以預料的突變； (8)按操作規(guī)程進行肝、腎、心包等重要臟器刺穿及心導管、各種 窺鏡等特殊檢查時發(fā)生的意外。一般差錯是指基本上未給病人造成任何損害后果，嚴重差錯則指醫(yī)療過失已給病人造成一定的不良后果，例如增加病人的痛苦，延長病程治療時間，發(fā)生輕度并發(fā)癥，增加病人經(jīng)濟開支， 出現(xiàn)明顯的不適癥狀等。 四、醫(yī)療差錯 5 文件名 醫(yī)療 事故分級標準 電子文件編碼 YYZL03001 頁碼 44 所謂 “醫(yī)療差錯 ”是指在診療護理工作中，醫(yī)務人員確有過失，但并未或經(jīng)及時糾正后 未給病人造成死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的 嚴重后果的程度，因此醫(yī)療差錯
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