醫(yī)院醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛管理制度-在線瀏覽
2024-11-16 12:20本頁(yè)面
【正文】 后者即由醫(yī)療以外的原因引起的糾 紛；醫(yī)療糾紛又可分醫(yī)療過(guò)失糾紛和非醫(yī)療過(guò)失糾紛；非醫(yī)療糾紛和非醫(yī)療過(guò)失糾紛統(tǒng)稱(chēng)為 1. 這是非醫(yī)療事故的醫(yī)患糾紛中的大多數(shù)，主要包括醫(yī)療意外、并發(fā)癥和疾病自然轉(zhuǎn)歸等情況，對(duì)于醫(yī)療意外、并發(fā)癥的情況，除《醫(yī)療事故處理辦法》第三條規(guī)定的內(nèi)容以外，許 多省、自治區(qū)、直轄市人民政府在頒 2. (1) (2)醫(yī)護(hù)人員按規(guī)定進(jìn)行檢查和治療仍發(fā)生意外的：例如猝死、栓塞、心跳驟停、內(nèi) 臟血管自發(fā)性破裂 ,醫(yī)療器械事先經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查，但在操作過(guò)程中突然發(fā)生故障導(dǎo)致意外的 (3)在藥物 (包括生物制品 ) (4)手術(shù)過(guò)程中，因手術(shù)部位嚴(yán)重粘連、解剖畸形、腫瘤浸潤(rùn)或不可抗力的原因造成 周?chē)? (5)手術(shù)按操作規(guī)程進(jìn)行，但因病情嚴(yán)重，手術(shù)后發(fā)生組織粘連、出血、 (6)由于病員體質(zhì)特異而發(fā)生難以預(yù)料和防范的意外，如藥物過(guò)敏試驗(yàn)正?；虬匆?guī)定 (7)應(yīng)用新技術(shù)、新療法、新藥物之前，執(zhí)行了請(qǐng)示報(bào)告制度，向病員、家屬說(shuō)明了 情況，征得家屬簽字同意，并作 了充分 的技術(shù)準(zhǔn)備，仍發(fā)生意外的； 7 文件名 非醫(yī)療事故醫(yī)患糾紛處理規(guī)定 電子文件編碼 YYZL03002 頁(yè)碼 62 (8)經(jīng)準(zhǔn)備并按操作規(guī)程進(jìn)行肝、腎、 腦室、心包等穿刺和特殊造 影 (9)由于病員及家屬不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不配合診治為主要原因而造成嚴(yán)重后果的 1. 醫(yī)療意外的發(fā)生并不是由于醫(yī)務(wù)人員的失職行為或技術(shù)過(guò)失直接造成的，也并不是醫(yī)務(wù)人員 本身的和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)所能預(yù)防和防范的，而是由于病人自身體質(zhì)變化 (例如過(guò)敏性體 質(zhì)等 )以及某種特殊疾病突然發(fā)生而造成的。 8 文件名 非醫(yī)療事故醫(yī)患糾紛處理規(guī)定 電子文件編碼 YYZL03002 頁(yè)碼 63 1. 并發(fā)癥是指在診療護(hù)理工作中，醫(yī)務(wù)人員雖然對(duì)病人能夠預(yù)見(jiàn)到可能發(fā)生的不良后果，但仍不能避免和無(wú)法防范。如果這方面工作 做得不夠細(xì)，甚至在病人死亡時(shí)尚未向家屬發(fā)出病危通知單，則會(huì)招致復(fù)雜 的醫(yī)療糾紛。如果對(duì)病人的不良后果是由醫(yī)務(wù)人員與病人 及其家屬雙方原因造成的，那 2. 遵守醫(yī)院規(guī)章制度是病人及其家屬應(yīng)盡的義務(wù)和職責(zé)。 10 文件名 非醫(yī)療事故醫(yī)患糾紛處理規(guī)定 電子文件編碼 YYZL03002 頁(yè)碼 65 (2)這種情況一旦發(fā)生，病人家屬 向醫(yī)院追查 責(zé)任，醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)監(jiān)護(hù)過(guò)失，賠償經(jīng)濟(jì)損失。但是如 果無(wú)行為能力人在無(wú)家屬作為監(jiān)護(hù)人的情況下，發(fā)生傷害他人的行為時(shí)，醫(yī)院原則上應(yīng)承擔(dān) 4. 在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)水平上，醫(yī)務(wù)人員竭盡全力診治或 服務(wù)態(tài)度再好也難以使每一位病人得到滿(mǎn)意的治療效果，如果醫(yī)務(wù)人員在這方面的說(shuō)明較少 ，承諾太多，較易 發(fā)生醫(yī)患糾紛，尤其較易發(fā)生在整形外科和兒科等科室，必須做好這方面 的說(shuō)服教育工作和醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的宣講，因?yàn)樵诙鄶?shù)情況下，糾紛與病人和家屬對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí) ，也可造成不必要的醫(yī)患糾紛 ， (1)在診治上病人及其家屬出現(xiàn)不同程度的分歧和不滿(mǎn)，如果夾雜醫(yī)務(wù)人員 的低下服務(wù)態(tài)度和錯(cuò)誤言行，就可激化糾紛； (2)醫(yī)務(wù)人員內(nèi)部矛盾和分歧，對(duì)病人或家屬進(jìn)行挑撥搬弄是非， 引 (3)醫(yī)務(wù)人員的行風(fēng)問(wèn)題，例如收受紅包、傳銷(xiāo)物品等都 會(huì)導(dǎo)致病人的誤解和不滿(mǎn)。當(dāng) “最終責(zé)任 ”明 ，醫(yī)院要充當(dāng)調(diào)解人，不得讓病人自行尋找廠方而自己撒手 不管 ，其處理方式與藥品質(zhì)量問(wèn)題造成的醫(yī)患糾紛相同。鑒定費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。申請(qǐng)上一級(jí)鑒定委員會(huì)重新鑒定，應(yīng)另行支付鑒定費(fèi)，原來(lái)支付的 鑒定費(fèi)，無(wú)論重新鑒定結(jié)論如何，均不退還。 13 文件名 醫(yī)療事故鑒定程序 電子文件編碼 YYZL03003 頁(yè)碼 42 ，鑒定委員會(huì)辦事 機(jī)構(gòu)應(yīng)予受理立案，并給申請(qǐng)人或鑒定委托人出具《受理醫(yī)療事件鑒定通知書(shū)》和鑒定費(fèi)收 ，經(jīng)初步論證，同意受理，并 3. 4. ，鑒定委員會(huì)辦事機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)按《醫(yī)療事故處理辦
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