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醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的處理-在線瀏覽

2025-02-02 01:03本頁(yè)面
  

【正文】 是故意欺詐行為,對(duì)于醫(yī)療行為而言,即使出現(xiàn)重大事故,一般也不能認(rèn)定醫(yī)生從事了故意致病人損害的行為,除非病人買了假藥。 ? 其實(shí),法律界之所以對(duì)醫(yī)療糾紛是否適用《消法》爭(zhēng)論不休,是因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)立法滯后,缺乏醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)系統(tǒng)。 醫(yī)療糾紛鑒定 與 處理 (四 ) 醫(yī)療糾紛的分類 醫(yī)療糾紛 醫(yī)療過(guò)失糾紛:醫(yī)療事故 非醫(yī)療過(guò)失糾紛 醫(yī)療意外 醫(yī)療并發(fā)癥 疾病自然轉(zhuǎn)歸 非醫(yī)療糾紛 醫(yī)患糾紛 案例說(shuō)明 ? 外科醫(yī)師甲為罹患急性盲腸炎的乙施行手術(shù),并委由丙護(hù)士擔(dān)任助手,經(jīng)注射通常劑量的麻醉藥后,隨即進(jìn)行手術(shù),即刻乙就因體質(zhì)特殊,對(duì)麻醉藥發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)而休克,經(jīng)甲急救無(wú)效后死亡。 (五 ) 醫(yī)療糾紛的原因 醫(yī)院方面 的原因: ( 1) 醫(yī)療事故 引起的糾紛: ( 2) 服務(wù)態(tài)度 引起的糾紛: ( 3) 不良行為 引起的糾紛: 病人方面的原因: ( 1)缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)和對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度不理解。 ( 3)病人對(duì)醫(yī)學(xué)的期望過(guò)高。 (3)醫(yī)療技術(shù)日新月異,但新技術(shù)的使用還存在許多未知的情況,可能帶來(lái)一些新的醫(yī)療糾紛。 (五 ) 醫(yī)療糾紛的原因 社會(huì)結(jié)構(gòu)改變 人權(quán)觀念受到重視 國(guó) 民教育水準(zhǔn)提高 消費(fèi)者權(quán)利意識(shí)提高 民眾對(duì)醫(yī)療品質(zhì)的重視 與期待愈來(lái)愈高 醫(yī)療糾紛發(fā) 生 的幾 率 增 加 ! 案例 ? 2023年 10月 12日 CCTV2報(bào)道 ,一女士為減肥服了北京九棵樹(shù)中醫(yī)藥國(guó)際研究中心的減肥膠囊后 ,引起鉛砷中毒 ,險(xiǎn)些送命 ,經(jīng)查 :該機(jī)構(gòu)只有工商許可證 ,而無(wú) 衛(wèi)生許可證???。 主要以 行醫(yī)人 ( 包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人和醫(yī)護(hù)人員 ) 主體資格的違法性來(lái)界定 。 非法行醫(yī)造成患者人身?yè)p害 ,不屬于醫(yī)療事故處理范圍 。 精品資料網(wǎng) ( 醫(yī)療事故 ( Medical Malpractices) (一)醫(yī)療事故的概念 醫(yī)療事故 指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。 – 經(jīng)病人承諾可以阻卻違法,醫(yī)院實(shí)務(wù)上系在進(jìn)行各種治療時(shí)要求病人填寫(xiě)同意書(shū)。該個(gè)體醫(yī)生對(duì)小女孩進(jìn)行輸液治療,當(dāng)天未見(jiàn)效果。經(jīng)查,該個(gè)體醫(yī)生于事發(fā)前四個(gè)月領(lǐng)取了開(kāi)業(yè)執(zhí)照, 問(wèn)題:是否是醫(yī)療事故?個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生能否成為醫(yī)療事故的主體? ( 1)疏忽大意的過(guò)失:是指在醫(yī)療事故的發(fā)生中,行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)自己的行為可能造成對(duì)病員的危害結(jié)果,因疏忽大意而未能預(yù)見(jiàn)到。 過(guò)失分為兩種: (三 )不屬于醫(yī)療事故的情形 在緊急情況下為搶救垂?;颊呱? 采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的; 在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的; 在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下 , 發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的; 無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的; 因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的; 因不可抗力造成不良后果的 。 (二)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的啟動(dòng) 如果要進(jìn)行司法鑒定,應(yīng)委托哪個(gè)鑒定機(jī)構(gòu)呢? ? 委托“行政機(jī)關(guān)主管”的醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu) ? ? 聘請(qǐng)最高人民法院、公安部、大學(xué)中的鑒定機(jī)構(gòu) ? ? 醫(yī)學(xué)會(huì)組織的鑒定機(jī)構(gòu) ? ? 最終委托哪個(gè)機(jī)構(gòu)由人民法院決定 ? (三)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定組織 新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,規(guī)定由 醫(yī)學(xué)會(huì) 負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。 (四)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的程序 (五)首次醫(yī)療鑒定結(jié)論不服的救濟(jì)方式 : 期限 :自收到首次醫(yī)療事故鑒定書(shū)之日起 15日內(nèi) 、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)組織 再次鑒定。 醫(yī)療事故處理法律制度 System of Law on the Handling of Medical Malpractices 一、醫(yī)療事故處理法制建設(shè) ? 1987年 6月 29日國(guó)務(wù)院發(fā)布了《醫(yī)療事故處理辦法》 ? 1988年衛(wèi)生部相繼制定了《關(guān)于醫(yī)療事故處理辦法若干問(wèn)題的說(shuō)明》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行草案)》 《 2023年 4月 4日國(guó)務(wù)院第 351號(hào)令公布《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》于 2023年 9月 1日起正式實(shí)施,該條例是處理醫(yī)療事故的主要法律依據(jù)。 二級(jí)醫(yī)療事故分為甲、乙、丙、丁 四等。 三級(jí)醫(yī)療事故分為甲、乙、丙、丁、戊五等。 三、醫(yī)療事故的預(yù)防 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。 醫(yī)療事故的預(yù)防 3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)或者配備專 ( 兼 ) 職人員 , 具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作 , 檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況 , 接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴 , 向其提供咨詢服務(wù) 。 醫(yī)療事故的預(yù)防 5. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者履行如實(shí)告知的義務(wù) 。 四、醫(yī)療事故的處置 ? 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施,避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大 。 醫(yī)療事故的處置 2. 病歷資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物的封存 ( 2) 疑似輸液 、 輸血 、 注射 、 藥物等引起不良后果的 , 醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封 , 封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管;需要檢驗(yàn)的 , 應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);雙方無(wú)法共同指定時(shí) , 由衛(wèi)生行政部門(mén)指定 。 醫(yī)療事故的處置 3. 尸檢 ( 1) 患者死亡 , 醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因 , 或者對(duì)死因有異議的應(yīng)當(dāng)在患者死亡后 48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的 , 可以
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