醫(yī)院醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛管理制度(參考版)
2024-09-17 12:20本頁面
【正文】 。 在處理醫(yī)療事故的過程中，對醫(yī)務(wù)人員的過錯(cuò)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持 “懲前毖后、治病救人 ”的方針，堅(jiān) 持以行政處理和行政調(diào)解為主，盡力使糾紛的法律訴訟比例減少到最低程度，只有對極個(gè)別 情節(jié)特別惡劣、后果特別嚴(yán)重的才 (尤其是醫(yī)療責(zé)任事故 ) (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) 19 文件名 醫(yī)療糾紛處理原則 電子文件編碼 YYZL03004 頁碼 44 (9) (10) ，對逾期不報(bào)或隱瞞不報(bào)的 (尤其 是醫(yī)療責(zé)任事故 )要追究有關(guān)人員的責(zé)任。 “上帝 ”，首先考慮的是保護(hù)病人的 合法權(quán)益 和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡的義務(wù)與責(zé)任，在此前提下，也要考慮維護(hù)醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益 ，這種 服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系不能顛倒，否則在醫(yī)療糾紛處理中將會出現(xiàn)與 “以病人為中心 ” 、 “病人至上 ”等 、公正，不允許有意庇 護(hù)或包庇某一方而去無辜損害另一方，任何不公正的處理都會阻礙問題的早日解決和使問題 過程就是醫(yī)院 健全規(guī)章制度和嚴(yán)格科學(xué)管理的建設(shè)過程，也是將醫(yī)院置身于社會監(jiān)督之下促進(jìn)和提高醫(yī)院 ，首先要立足從醫(yī)院管理本身的質(zhì)量方面來找原因、找 差距、找 辦法，對問題不能忽視，對缺點(diǎn)不能回避，對錯(cuò)誤不能放任，要堅(jiān)持幾十年來行之有效的 “ 三不放過 ”的經(jīng)驗(yàn) (問題沒有查清不放過，當(dāng)事人沒有吸取教訓(xùn)不放過，整改措施未落實(shí)不 放過 )，堅(jiān)持將處理醫(yī)療糾紛和防范糾紛發(fā)生相結(jié)合的原則。 16 文件名 醫(yī)療糾紛處理原則 電子文件編碼 YYZL03004 頁碼 41 以事實(shí)為依據(jù)，就是要建立在實(shí)事求是的詳盡、公正調(diào)查基礎(chǔ)上，弄清事 實(shí)真相，進(jìn)行醫(yī)學(xué)科學(xué)的鑒定，查明造成病人不良后果的原因、性質(zhì)、程度及其間的因果關(guān)系，分清責(zé)任性質(zhì)，并在正確劃分直接責(zé)任和間接責(zé)任、主要責(zé)任和次要責(zé)任的基礎(chǔ)上作出處理。無論要求復(fù)議或申請重新鑒定都必須有 正 鑒定結(jié)論對案件審理時(shí)舉證有困難，也可提出復(fù)議或 ，其鑒定結(jié)論通知書內(nèi)容也與一般鑒定相同。 《關(guān)于〈醫(yī)療事故處理辦法〉若干問題的說明 》規(guī)定要求，以書面形式發(fā) 出鑒定結(jié)論。 ”要特別重視鑒定中的回避問題，病人或家屬也可 主動提出回避申請要求，并陳述理由，主要包括下列情況： (1) (2)鑒委會成員或其近親屬與醫(yī)療事故或糾紛當(dāng)事人有利害關(guān)系的人(包括直接責(zé)任 者所在科室負(fù)責(zé)人和專業(yè)組負(fù)責(zé)人 ) (3) (4)擔(dān)任上一級鑒定委員會成員或參加過上一次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的； (5)鑒定委員會成員與醫(yī)療事故或糾紛當(dāng)事人有其他關(guān)系可能影響鑒定公正的。 ”鑒定委員會必須將鑒定結(jié)論以書面形式送 ，保證鑒定工作的嚴(yán)肅性和權(quán)威性，必須嚴(yán) 格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理辦法》第 15 條規(guī)定： “非鑒定委員會成員和未經(jīng)鑒定委員會邀請的其他人員，不得參加鑒定工作。 。 ”即不論鑒定結(jié)論如何，原已支付的鑒定費(fèi)不再予以退還。 ”衛(wèi)生部補(bǔ)充說明也明確規(guī)定： “鑒 定費(fèi)由敗訴方負(fù)責(zé)支付。 12 文件名 醫(yī)療事故鑒定程序 電子文件編碼 YYZL03003 頁碼 41 、性別、年齡、地址、工作單位、聯(lián)系電話，若申 請人不是病人本人則還要說明與病人的關(guān)系、病人一般情況、事故或糾紛發(fā)生時(shí)間，提出申 請鑒定的主要理由，若已經(jīng)過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但不服，要求上一級重新鑒定者，則要寫 明原鑒 定結(jié)論，申請人簽 ，包括：有關(guān)證人、證言和證物，病歷或病歷摘要， 4. (1)“申請鑒定 ”是指由病人及其家屬、或醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會提出 (2)“委托鑒定 ”是指由衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)或法院委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進(jìn)行鑒定 繳納鑒定費(fèi)， ，《醫(yī)療事故處理辦法》第 17 條規(guī)定： “經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由醫(yī)療單位支付；不屬醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由提出鑒定的一方負(fù)擔(dān)。 、血制品等質(zhì)量問題
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