【正文】 。2）法院審判結(jié)論或調(diào)節(jié)書中表述醫(yī)療行為與患者損害結(jié)果構(gòu)成因果關(guān)系，判定賠償?shù)?，按額度予以賠償；當事科室或當事人不服，在規(guī)定時間內(nèi)申請上訴。4）鑒定結(jié)論構(gòu)成醫(yī)療事故，匯報院領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組研究，認為鑒定結(jié)論基本準確，按等級進行賠償；如果當事科室和當事人不服鑒定結(jié)論，醫(yī)務(wù)科代表院方向上一級醫(yī)學(xué)會申請重新鑒定。2）醫(yī)務(wù)科負責組織當事科室和當事醫(yī)務(wù)人員準備鑒定所須提交的病歷資料和答辯材料，在規(guī)定的時間內(nèi)送到醫(yī)學(xué)會。2）醫(yī)患雙方不能就賠償款額度達成一致時，建議患方走鑒定或司法程序。（二）醫(yī)療糾紛的常規(guī)處理1．解釋說服工作1）診療過程中，醫(yī)務(wù)人員沒有過錯，家屬不懂醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和高風險性，期望值過高，醫(yī)務(wù)科處理醫(yī)療糾紛的工作人員要給予充分的解釋和說明，讓患方理解，不再追究；2）患方對于醫(yī)院的解釋不能理解，堅持向醫(yī)院討說法，醫(yī)務(wù)科工作人員向患者說明國家解決醫(yī)療糾紛的幾種方式，即協(xié)商、鑒定、司法訴訟。（3）對死因不清的、家屬對死亡原因質(zhì)疑的情況，動員患者家屬做尸檢。對二、三級風險的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院保安人員在醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)一指揮下，對吵鬧、漫罵、毆打醫(yī)務(wù)人員的患者和家屬實施必要的制止措施，對持械行兇者堅決制服，同時報案，交由公An機關(guān)處理；糾紛中患方的過激行為可能導(dǎo)致病區(qū)其他患者的人身損害時，保安人員應(yīng)在醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一指揮下采取保護措施，如疏散、守住病房入口等，不讓鬧事方接近病區(qū)的其他患者。3）溝通的原則：不激化矛盾，不答應(yīng)無理要求，尊重事實，尊重科學(xué)，按法律規(guī)定的程序解決問題。（3）與患方溝通協(xié)調(diào)1）三級風險的糾紛，原則上以科主任和護士長為首小組成員在科室內(nèi)部協(xié)調(diào)溝通。休息日發(fā)生醫(yī)療糾紛，總值班在接到科室報告后應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位，需醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)的，醫(yī)務(wù)科人員應(yīng)在30分鐘內(nèi)到位。2．應(yīng)急處理（1）立即報告發(fā)生醫(yī)療糾紛，不管屬于幾級風險，當事人應(yīng)立即報告科主任或護士長，科室應(yīng)立即報告主管部門或主管院長。二級風險（1）患方聚眾5人以下在醫(yī)院內(nèi)吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；（2）患者非正常死亡，家屬對醫(yī)療過程質(zhì)疑，經(jīng)解釋無效，停尸在病房，影響其他病人診療。五、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案（一）醫(yī)療糾紛的應(yīng)急處理1．醫(yī)療糾紛的風險分級根據(jù)發(fā)生醫(yī)療糾紛當時患方的情緒、態(tài)度、行為等的激烈程度，將醫(yī)療糾紛事件進行風險分級，采取相應(yīng)的處理措施。（七）加強醫(yī)患溝通1．醫(yī)院每年開展至少1次醫(yī)患溝通技能及醫(yī)療糾紛處理技巧的培訓(xùn)或大型講座。患者有權(quán)利就診療過程中的發(fā)生的不滿意事件向相關(guān)部門進行投訴。醫(yī)療服務(wù)也屬于消費領(lǐng)域，是特殊的消費，因此患者擁有自主選擇權(quán)?；颊邠碛羞x擇醫(yī)生和選擇診療方案的權(quán)利。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》等法律法規(guī)，進行臨床試驗、藥品試驗、醫(yī)療器械試驗、手術(shù)、麻醉、輸血以及特殊檢查、特殊治療等，應(yīng)向患者及家屬交待清楚，得到理解并簽署書面知情同意書。要著裝整潔、舉止文明、熱情待人，維護病人的人格、情感和隱私。（五）認真執(zhí)行《醫(yī)療服務(wù)中維護患者權(quán)益的制度》1．尊重患者在就醫(yī)過程中的各種權(quán)益，針對生理－心理－社會的差異性，在醫(yī)療服務(wù)中必須實施個性化服務(wù)。（三）開展醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故與提高醫(yī)療質(zhì)量和加強醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練相結(jié)合，每年開展1次對所有醫(yī)務(wù)人員進行診療護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)與考核，并檢查執(zhí)行情況。（3）當事科室接到醫(yī)務(wù)科下達的整改通知書后，按要求在3天內(nèi)完成整改工作，請醫(yī)務(wù)科復(fù)查。（2）醫(yī)務(wù)科每月末，將當月工作檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療隱患及采取的整改措施進行匯總，同時對上個月的整改效果進行總結(jié)，詳細記錄于〈醫(yī)院醫(yī)療隱患登記整改報告〉中，向醫(yī)療副院長匯報。2．醫(yī)療隱患登記報告制度實施細則（1）科室每月最后一周，由科主任帶領(lǐng)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)小組成員進行醫(yī)療安全自查，將發(fā)現(xiàn)的隱患逐一登記，召開醫(yī)療安全分析會，制定整改措施，同時對上個月的整改情況進行總結(jié)，詳細記載于〈科室醫(yī)療隱患登記整改報告〉中，一式兩份，一份于每月結(jié)束前上報醫(yī)務(wù)科，一份科室留存。（4）對科室不落實自查隱患、發(fā)現(xiàn)隱患不整改、不報告的行為予以處罰。（2）醫(yī)務(wù)科檢查工作，匯總發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療隱患，提出整改措施，要求當事科室立即整改，并跟蹤整改進展情況，及時向主管院長報告。（6）配合醫(yī)務(wù)科做好科內(nèi)糾紛在醫(yī)學(xué)會的鑒定和在法院的應(yīng)訴工作。（4）接待科室內(nèi)部患者及家屬對醫(yī)療工作的投訴，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系。組織科室工作人員參加醫(yī)院舉辦的醫(yī)療糾紛處理及醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)或講座，并加以應(yīng)用。學(xué)習(xí)情況做記錄。（11）協(xié)助法律顧問就醫(yī)療糾紛在法院的應(yīng)訴工作。（9）負責召集醫(yī)院醫(yī)療糾紛裁定委員會會議，認真記錄，并向醫(yī)患雙方當事人傳答會議討論結(jié)果。（7）負責對死因不明確患者的家屬動員尸檢工作。（5）負責醫(yī)療糾紛發(fā)生后對醫(yī)療文書的封存工作。（3）接待患者及家屬的投訴，協(xié)調(diào)處理醫(yī)療糾紛。（二）醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室（設(shè)在醫(yī)務(wù)科）1．組成主任：醫(yī)務(wù)科科長副主任：主管醫(yī)療糾紛工作的副科長成員：醫(yī)務(wù)科負責處理醫(yī)療糾紛科員1人、負責醫(yī)療質(zhì)量管理的科員2人、門診部、護理部、藥劑科及后勤中心醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)員各1人2．職責（1）組織落實醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案。（2）審核通過醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室制定的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案、制度、規(guī)定和處罰措施。三、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責醫(yī)院成立醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，科室成立醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)小組。3．醫(yī)療隱患：凡指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的行為。第五篇：醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案為了減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保證醫(yī)療秩序，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及有關(guān)文件規(guī)定，特制定本防范及處理預(yù)案。因技術(shù)問題引起的二級以上醫(yī)療事故糾紛或協(xié)商處理賠償金額在2萬元以上的，每例對責任醫(yī)院處以1萬元的罰款，二級以下醫(yī)療事故糾紛或協(xié)商處理賠償金額在2萬元以下的，每例對責任醫(yī)院處以5000元罰款。十、縣衛(wèi)生局對發(fā)生醫(yī)療事故糾紛的單位要予以經(jīng)濟處罰，并通報批評。經(jīng)司法、行政處理的二級以上醫(yī)療事故糾紛（含二級）或經(jīng)協(xié)商處理賠償金額在2萬元以上的（含2萬元）醫(yī)療事故糾紛，追究業(yè)務(wù)院長、科主任、護士長、責任醫(yī)師或責任護士的責任，科主任不能評為優(yōu)秀等次，責任醫(yī)師或責任護士評定為較差等次，給予降職、降級、降薪處理。經(jīng)司法、行政處理的二級以下（不含二級）醫(yī)療事故糾紛或經(jīng)協(xié)商處理賠償金額在2萬元以下的醫(yī)療事故糾紛，追究業(yè)務(wù)院長、科主任、護士長和責任醫(yī)師或責任護士的責任，取消科室年終評獎評先資格，業(yè)務(wù)院長、科主任、護士長不能評為優(yōu)秀等次，責任醫(yī)師或護士評定為較差等次，給予降職、降級、降薪處理，一年內(nèi)不得晉升技術(shù)職稱。八、責任事故糾紛是由于工作責任心不強，不遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程等原因引發(fā)的醫(yī)療事故糾紛，應(yīng)從嚴處理。六、凡做出處理的醫(yī)療事故糾紛（包括司法處理、行政處理和協(xié)商處理）必須查明事故糾紛原因、事故糾紛性質(zhì)、事故糾紛責任，并進行責任追究。四、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識，增強法制觀念，增強醫(yī)療風險防范意識。二、醫(yī)院應(yīng)經(jīng)常加強職工醫(yī)療安全教育，制定切實可行的醫(yī)療安全管理制度，并健全醫(yī)療安全管理機構(gòu)。第二十三條本辦法自印發(fā)之日起施行。第六章附則第二十一條本辦法適用于本單位內(nèi)任職的醫(yī)務(wù)人員。第十九條黨政聯(lián)席辦公會議做出責任追究決定后，按本辦法第三章條款執(zhí)行。第十七條若由于管理不善導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，則由管理人承擔相應(yīng)的責任。發(fā)生醫(yī)療事故的，依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)文件執(zhí)行。二、由于責任心不強原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從重處理的原則，除以上處理，根據(jù)糾紛、事故的嚴重程度和后果分別處以：停止處方權(quán)6個月一年；停止執(zhí)業(yè)1年；轉(zhuǎn)崗或取消執(zhí)業(yè)資格；直至辭退等。第十三條科室應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任，按照分段計算的辦法，承擔比例如下：（泉州一院由醫(yī)院、科室和醫(yī)療組三方承擔。第十二條責任人員承擔醫(yī)院補償（賠償）費用額采用分段累加辦法（醫(yī)療事故和