【正文】 十、縣衛(wèi)生局對發(fā)生醫(yī)療事故糾紛的單位要予以經(jīng)濟(jì)處罰，并通報批評。 經(jīng)司法、行政處理的二級以上醫(yī)療事故糾紛（含二級）或經(jīng)協(xié)商處理賠償金額在2萬元以上的（含2萬元）醫(yī)療事故糾紛，追究業(yè)務(wù)院長、科主任、護(hù)士長、責(zé)任醫(yī)師或責(zé)任護(hù)士的責(zé)任，科主任不能評為優(yōu)秀等次，責(zé)任醫(yī)師或責(zé)任護(hù)士評定為較差等次，給予降職、降級、降薪處理。經(jīng)司法、行政處理的二級以下（不含二級）醫(yī)療事故糾紛或經(jīng)協(xié)商處理賠償金額在2萬元以下的醫(yī)療事故糾紛，追究業(yè)務(wù)院長、科主任、護(hù)士長和責(zé)任醫(yī)師或責(zé)任護(hù)士的責(zé)任，取消科室年終評獎評先資格，業(yè)務(wù)院長、科主任、護(hù)士長不能評為優(yōu)秀等次，責(zé)任醫(yī)師或護(hù)士評定為較差等次，給予降職、降級、降薪處理，一年內(nèi)不得晉升技術(shù)職稱。 八、責(zé)任事故糾紛是由于工作責(zé)任心不強(qiáng)，不遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程等原因引發(fā)的醫(yī)療事故糾紛，應(yīng)從嚴(yán)處理。 六、凡做出處理的醫(yī)療事故糾紛（包括司法處理、行政處理和協(xié)商處理）必須查明事故糾紛原因、事故糾紛性質(zhì)、事故糾紛責(zé)任，并進(jìn)行責(zé)任追究。 四、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識，增強(qiáng)法制觀念，增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險防范意識。 二、醫(yī)院應(yīng)經(jīng)常加強(qiáng)職工醫(yī)療安全教育，制定切實(shí)可行的醫(yī)療安全管理制度，并健全醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu)。 7發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時上報，或不配合調(diào)查等，各科室瞞報、漏報醫(yī)療糾紛（指發(fā)生補(bǔ)償或減免醫(yī)藥費(fèi)用的醫(yī)療糾紛），并產(chǎn)生不良后果，科主任為主要責(zé)任人。 第九章醫(yī)療糾紛、事故的備案登記 醫(yī)教部對發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故進(jìn)行登記備案并永久保存。 發(fā)生的醫(yī)療糾紛（不含事故），經(jīng)本院醫(yī)療糾紛、事故管理小組討論，實(shí)屬技術(shù)因素并存在缺陷的醫(yī)療糾紛，責(zé)任人平時工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)，以前從未發(fā)生過醫(yī)療糾紛，經(jīng)院務(wù)會研究，可在個人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償款中下浮20→40%。醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在10萬元以上（包括10萬元），含一級醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼半年，護(hù)士長（由護(hù)理引起）扣除相應(yīng)崗位津貼2個月。 醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在3—5萬元，糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼3個月。 科室應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任（不論何種原因），按照醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用額分段累加的辦法進(jìn)行計(jì)算，從科室獎金中扣除。 二、由于責(zé)任原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從重處理的原則，除以上處理外，根據(jù)糾紛、事故的嚴(yán)重程度和后果，經(jīng)醫(yī)療糾紛、事故處理小組討論決定可處以全院通報批評；緩晉級或緩聘一年；；低聘一級；停止執(zhí)業(yè)1年；轉(zhuǎn)崗或取消執(zhí)業(yè)資格；直至辭退等。 第六章醫(yī)療糾紛、事故責(zé)任人責(zé)任追究 凡醫(yī)療糾紛、事故發(fā)生賠償結(jié)果的，根據(jù)不同的發(fā)生原因和后果，責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的行政責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。 （二）醫(yī)院或科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法，經(jīng)過了醫(yī)院批準(zhǔn)，在充分準(zhǔn)備的前提下并履行了告知義務(wù)，各項(xiàng)醫(yī)療工作符合診 4療常規(guī)和有關(guān)規(guī)定，但因業(yè)務(wù)技術(shù)不成熟及我院醫(yī)療設(shè)備條件所限而發(fā)生的醫(yī)患糾紛。 二、有下列情形之一，應(yīng)認(rèn)定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛： （一）在整個診療護(hù)理過程中，存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺陷或其他缺陷，但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛； （二）存在醫(yī)療缺陷，但該缺陷與不良后果無直接因果關(guān)系。 （二）雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但醫(yī)務(wù)人員在診療活動過程中，有違反或未嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等醫(yī)療行為，給病人造成人身損害的。 糾紛發(fā)生科室和相關(guān)責(zé)任人不配合解決糾紛，不參加醫(yī)療事故鑒定等，均以醫(yī)教部處理意見為準(zhǔn)；故意給醫(yī)院制造麻煩，挑起醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院從行政處理角度給予從嚴(yán)處理。主要責(zé)任人認(rèn)定：科主任或負(fù)責(zé)人對科室的醫(yī)療安全負(fù)總責(zé)；一般情況下主管醫(yī)生或首診醫(yī)師為主要責(zé)任人（上級醫(yī)師負(fù)連帶責(zé)任）；危重病人主管醫(yī)生不及時搶救、不及時匯報，私自決定治療方案或手術(shù)方案，產(chǎn)生的糾紛主管醫(yī)生為主要責(zé)任人；下級醫(yī)師及時請示上級醫(yī)師，上級醫(yī)師技術(shù)失誤、不負(fù)責(zé)任、脫崗、不作為甚或推卸責(zé)任等產(chǎn)生的糾紛上級醫(yī)師為主要責(zé)任人；手術(shù)臺上主刀醫(yī)師為主要責(zé)任人；因見習(xí)醫(yī)生（新分配大學(xué)生、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書）、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生發(fā)生的糾紛，帶教老師為主要責(zé)任人；醫(yī)療糾紛、事故主要原因?qū)儆谧o(hù)理方面的，追究護(hù)士、護(hù)士長的相應(yīng)責(zé)任；責(zé)任人界限不清的視為共同責(zé)任人。 ⑷醫(yī)療糾紛、事故管理小組應(yīng)按情節(jié)及后果，認(rèn)定當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的大小，主要責(zé)任人及次要責(zé)任人。 ⑵對醫(yī)院有無過錯及醫(yī)院是否應(yīng)承擔(dān)責(zé)任及責(zé)任大小提出意見。 五、糾紛發(fā)生科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)責(zé)任人有責(zé)任及義務(wù)配合進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療事故調(diào)查及醫(yī)療事故鑒定工作。 三、醫(yī)教部負(fù)責(zé)收集患方投訴材料。 1第三章醫(yī)療糾紛的管理 醫(yī)院醫(yī)療糾紛、事故管理小組承擔(dān)我院醫(yī)療糾紛管理工作，辦公室設(shè)在醫(yī)教部，承擔(dān)日常工作，其程序如下： 一、各科室對發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須組織科內(nèi)討論和評析，并把結(jié)果及時上報醫(yī)教部。 較為復(fù)雜或嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛由分管院長或院長根據(jù)醫(yī)教部的報告，組織院內(nèi)醫(yī)療糾紛、事故處理小組進(jìn)行討論，提出初步處理意見。 第二章醫(yī)療糾紛的受理 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，首先當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好患者及家屬的解釋工作，并妥善保存病歷，收集和保存有關(guān)實(shí)物及證據(jù)等，盡量把矛盾糾紛化解在科室層面，并及時上報醫(yī)教部。本制度適用于臨床、醫(yī)技及護(hù)理人員等。第三十條本制度自發(fā)布之日起施行。第八章附則 第二十八條醫(yī)療糾紛小組或評析委員會為一專業(yè)技術(shù)組織，其評析結(jié)果供衛(wèi)生行政部門參考，不成為法律訴訟對象。內(nèi)容包括： 一、醫(yī)療糾紛信息來源； 二、當(dāng)事人員的書面陳訴和認(rèn)識； 三、院部對事件的調(diào)查報告；當(dāng)事病人、醫(yī)務(wù)人員及其他有關(guān)部門人員的證據(jù)和檢驗(yàn)、檢查報告； 四、醫(yī)療專家鑒定組的鑒定報告； 五、醫(yī)院的處理意見； 六、醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書； 七、院科醫(yī)療糾紛的評析結(jié)論。 第七章醫(yī)療糾紛、事故的備案登記 第二十六條各醫(yī)療機(jī)構(gòu)瞞報、漏報醫(yī)療糾紛（指發(fā)生補(bǔ)償或減免醫(yī)藥費(fèi)用的醫(yī)療糾紛），包括發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時上報評析，經(jīng)查實(shí)每發(fā)現(xiàn)一起扣考核總分20分。 第二十五條鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在2萬元以上的醫(yī)療糾紛，并經(jīng)評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生院分管副院長扣除當(dāng)年年終效益工資10%。第二十三條二級醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在10萬元（包括10萬元）以上并經(jīng)評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼一年，由于醫(yī)院管理不善引發(fā)的，相關(guān)的職能科室負(fù)責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼一年，醫(yī)院分管院長扣除一年崗位津貼，經(jīng)查實(shí)有失職行為者給予相應(yīng)行政處分。第二十一條停聘、待聘人員工資福利待遇參照衛(wèi)生局《人事分配制度改革實(shí)施辦法》執(zhí)行。17%第十九條次要責(zé)任人承擔(dān)主要責(zé)任人承擔(dān)費(fèi)用的30%。第十四條符合下列條件，應(yīng)認(rèn)定為不可避免的醫(yī)療糾紛： 一、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的六種不屬醫(yī)療事故的情形； 二、醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中無過失，由難以預(yù)見或雖在預(yù)料之中，也已采取了預(yù)防措施，但終因難以防范的原因而導(dǎo)致的醫(yī)療意外。 四、因醫(yī)院管理不善、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞引起，并導(dǎo)致嚴(yán)重后果，經(jīng)醫(yī)療糾紛評析委員會評析認(rèn)為屬可以避免的醫(yī)療糾紛。 二、雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中，有違反或未嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等醫(yī)療行為，給病人造成人身損害的。 第十一條醫(yī)療糾紛評析委員會應(yīng)按情節(jié)及后果，認(rèn)定當(dāng)事人應(yīng)承但責(zé)任的大小，主要責(zé)任人及次要責(zé)任人。可以避免、存在缺陷、不可避免。 縣衛(wèi)生局醫(yī)政科對各醫(yī)療衛(wèi)生單位所上報的醫(yī)療糾紛整理后，定期組織評析委員會進(jìn)行評析。