【正文】 創(chuàng)造性，去實現(xiàn)預定的目標。 基本思想是整體性、綜合性。 運用系統(tǒng)分析的方法，確定正確的組織目標。 不能孤立地看問題，必須用系統(tǒng)分析方法，分析問題。 五、管理原理 管理原理是指管理活動的根本依據(jù)和準則，是管理學的基本理論，它是管理學在不同業(yè)務領域都需應用的概念、理論、準則和方法，反映了管理的基本規(guī)律。 （四）控制：控制是組織在動態(tài)的環(huán)境中，為了保證既定目標的實現(xiàn)而采取的檢查和糾偏活動的過程。領導與應對變革有關。 調配所需要的其它資源。 19 將符合工作要求的人員配備到有關崗位上。 明確哪些部門承擔，設置新的機構、崗位。制定計劃包括機會估量、確定目標、戰(zhàn)略或行動計劃的制定、落實人選和明確職責、制定進度表、分配資源及計劃審定等七個 步驟。 IQ 高， EQ 低，表明有智慧有學識，但不能領導團隊； EQ 高， IQ 低，表明善于溝通，但難成權威； IQ 高， EQ高，但 AQ低，表明有智慧也能領導團隊，卻不能面對逆境。 情緒商數(shù)（ EQ）：是指一個人對環(huán)境和個人情緒的掌握和對團隊關系的運作能力。 5 維持與客戶的良好關系。 3 有效調動各種資源，提高科室運轉效益與效率。 （一）不同層次的管理者角色定位 高層管理者（領導） 17 1 確定醫(yī)院宗旨、理念與戰(zhàn)略目標 2 推動 醫(yī)院變革 3 獲得并總體分配醫(yī)院資源 4 維持良好的公共關系 5 確定醫(yī)院組織架構 6 保證高層次人才的供給與效用 關注焦點：醫(yī)院品牌 市場份額 持續(xù)發(fā)展（戰(zhàn)略規(guī)劃） 職能部門管理者 1 執(zhí)行醫(yī)院戰(zhàn)略目標 2 制定并高效實施各項計劃 3 為高層決策提供信息 4 輔助高層決策 5 為業(yè)務科室管理提供工具與方法 6 維持與醫(yī)院各個領域客戶的關系 7 為醫(yī)院發(fā)展開發(fā)各種資源 關注焦點：工作計劃 地位認同 團隊 建設（目標計劃） 業(yè)務科室管理者 1 根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略，制定科室目標并組織實施。（領導） 中層管理者：貫徹高層管理者制訂的大政方針，并指揮基層管理者。 管理的任 務和目標 — 有效實現(xiàn)目標和適應環(huán)境的創(chuàng)新活動 管理的本質 — 放大所管理系統(tǒng)的功效 管理的方式和手段 — 計劃、組織、領導、控制、創(chuàng)新等。 三級預防體系：① 一級預防是指在健康危害的發(fā)生前防止疾病發(fā)生，建立并維護有益于身心健康的自然和社會環(huán)境，進行病因學預防，即防止疾病的發(fā)生②二級預防指在健康危害的發(fā)生期防止人體已患有的疾病惡化，做到早診斷早治療，預防病原進一步侵害機體，即防止疾病發(fā)展③三級指在健康危害發(fā)生后期，治療與預防結合在一起形成防治復合體，目的是不讓疾病惡化，促使盡快康復，減輕傷殘程度，即防止疾病復發(fā)和殘疾 社區(qū)衛(wèi)生服務：社區(qū)建設的重要組成部分，在政府的領導，社區(qū)的參與，上級衛(wèi)生機構指導下， 以基層為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術，以人的健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，需求為導向，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題，滿足劇本衛(wèi)生服務需求為目的，融預防，醫(yī)療，保健，康復，康復教育，計劃生育等為一體的，有效，經濟，方便，綜合，連續(xù)的基層衛(wèi)生服務 社區(qū)衛(wèi)生服務的特點：以健康為中心，以人群為對象，以家庭為單位，提供綜合服務 社區(qū)衛(wèi)生保健服務的特點：系統(tǒng)性，廣泛性，綜合性 傳染病管理的任務：迅速掌握和報告疫情，及時處理疫源地，有效切斷傳播途徑，保護易感人群，控制和消滅傳染病的發(fā)生和蔓 延 第六章護理管理 14 護理專業(yè)發(fā)展的三階段：以疾病為中心的護理；以患者為中心的護理；以人的健康為中心的護理 護理管理：為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護士的潛在能力和有關其他人員或設備，環(huán)境及社會活動的過程 護理管理分三個主要方面：護理行政管理，合理業(yè)務管理，護理教育管理 護理管理的計劃職能：分析和預測；確定目標；擬定和選擇實施方案；編制具體計劃和預算；反饋 護理管理的組織職能：建立組織結構；分工、確定職責范圍；配備人員、明確責任；建立信息溝通渠道；制定規(guī)章制度 護理管理的控制職能： 確立標準；衡量成效；糾正偏差 護理人員編制：一是按床位計算工作人員的比例： 300床位按 1：： ； 300450按 1： ： 計算； 450 以上按 1：： ；二是對醫(yī)院內人員比例作了規(guī)定，如衛(wèi)生技術人員占 70%72%，其中醫(yī)師占 25%，護理占 50%，其他衛(wèi)生技術人員占 25%，行政管理人員和工勤人員占總數(shù)的 28%30%，其中行政管理人員占 8%10%；三是對不同科室護理人員配備和臨床護理單元個班次每名護士的工作量作了規(guī)定 護理工作按工作分：個案護理；功能制護 理；小組護理；責任制護理（由一位護士負責對患者提供自入院到出院全面的整體護理）；整體護理 15 績效考評在醫(yī)院護理管理中的作用：人事決策的作用；診斷作用；激勵作用；強化管理作用 16 醫(yī)院管理概論 第一節(jié) 管理學基礎 一、管理的概念 管理： —— 是人類為了有效地實現(xiàn)組織目標，對可利用的資源進行計劃、組織、領導、控制、創(chuàng)新等適應環(huán)境的動態(tài)過程。施行三級監(jiān)督檢查制度。其主要內容有醫(yī)院的管理結構、管理方式、管理層次的劃分，以及各管理層的職能分工與協(xié)調合作的科學規(guī)定 2領導體 制分為集權制和分權制（美國、西歐） 2我國的醫(yī)院領導體制模式有：黨委書記領導下的院長負責制；院長負責制；董事會領導下的院長負責制 2醫(yī)院領導的基本工作是決策、計劃、組織、用人、協(xié)調、控制 2醫(yī)院領導工作的基本方法：調查研究、聽取意見、集思廣益；店面結合，具體指導；合理分權，合理授權；貫徹執(zhí)行，注意反饋 9 26 具體的領導方法：行政領導方法（運籌時間：分類安排工作和整批時間與零星時間；組織會議；處理公文）；業(yè)務領導方法和學術領導方法 2醫(yī)學人才成長具有的特點：實踐性，晚熟性，群體性 2醫(yī)院領導 的考核多采用上級考評，由衛(wèi)生主管部門對其政治素質、思想品德、工作業(yè)績作綜合評價 第四章 醫(yī)療管理 醫(yī)療管理：是指多醫(yī)院醫(yī)療活動全過程所進行的組織、計劃、協(xié)調和控制，使之經常處于應有狀態(tài)，并對變化了的客觀環(huán)境有較強的適應性，達到最佳醫(yī)療效率和醫(yī)療效果的目的 醫(yī)療管理作用：是完成醫(yī)院任務的主要手段；是影響整個醫(yī)院管理水平的中心環(huán)節(jié) 基本原則：一是病人第一位的原則即一切從病人需要出發(fā)；二是安全有效的原則，即把醫(yī)療質量放在首位；三是首診負責制原則，即對首診病人做到及時、認真、負責；四是重點加強的原則，即 對重點病人做到重點保證 醫(yī)療管理職能：制定醫(yī)療管理計劃；合理組織醫(yī)療技術力量；制定各項醫(yī)療規(guī)章制度；做好醫(yī)療活動中的協(xié)調；檢查評定醫(yī)療效果 門診工作特點：病人集中并且流量大；門診醫(yī)生用于診斷和治療的時間短暫；門診工作是保證醫(yī)療質量的第一個關鍵環(huán)節(jié)；就診環(huán)節(jié)多而復雜；門診室方便而經濟的醫(yī)療服務方式 10 分診的作用： 病情有輕重緩急還可能有傳染病，在就診基礎上分診有助于提高醫(yī)院工作效率，避免浪費病人時間 簡易門診：轉為一些慢性病、行動不便的復診病人提供簡單檢查，簡單咨詢或續(xù)配一些長期服用藥物的基本醫(yī) 療服務 醫(yī)院門診的領導體制大致分為：雙重領導形式（ 受門診部主任和所在科室主任的雙重領導）；門診部統(tǒng)一歸口領導形式 住院診療：以三級醫(yī)生結構為核心，應用醫(yī)學科學理論知識、運用現(xiàn)代化診療手段，充分發(fā)揮醫(yī)院整體功能對患者個體和人群實施診療；住院診療管理：是指對入院接受診療的病人，提供良好的醫(yī)療服務，所實行的以病房管理為中心的全過程管理活動 住院診療管理的意義：是醫(yī)院整體醫(yī)療水平的保障；是發(fā)揮醫(yī)院功能的中心環(huán)節(jié)，是醫(yī)療質量的基本保證；是醫(yī)院服務能級的一項重要標志； 66 1住院診療的任務：為病人提 供優(yōu)質的診療服務；為住院病人提供良好的診療條件和環(huán)境；為醫(yī)務人員和醫(yī)學生提供臨床實踐場所；為開展臨床科研提供重要基地 1住院診療管理的特點：以病房管理為中心涉及多學科多部門的協(xié)作；以三級醫(yī)生結構為核心，醫(yī)療業(yè)務活動為重點的管理體系；醫(yī)療功能的連續(xù)性、協(xié)同性、系統(tǒng)性、綜合性；信息量大，內容豐富，反饋調節(jié)作用明顯 11 1住院診療組織：指對入院病人實施診療活動，發(fā)揮診療功能的組織設置及醫(yī)療技術人員能級結構方式。 1人 才培訓原則：全員培訓和重點提高相結合的原則；按需施教、講求實效的原則；目前需要和長遠需求相結合的原則 1培訓內容：政治理論；專業(yè)知識與技能；科學文化知識 1培訓方法：工作崗位分為不脫產培訓、脫產培訓、半脫產培訓；時間分為長、中、短三期；培訓形式分為學歷教育、崗位培訓、專業(yè)證書制度 8 1人員考核意義：為人員選拔任用提供依據(jù)；是評價工作績效的依據(jù) 1從德，能，勤，績四方面考核。 1醫(yī)院人員編制的影響因素：一是醫(yī)院的內部因素（醫(yī)院承擔的任務；醫(yī)院學科特色及學科發(fā)展；醫(yī)藥的軟硬件；醫(yī)藥的內部管理體制）二是醫(yī)院外部因素（所服務人群的人口學特征、經濟特征、地理環(huán)境和人事、工資、社會保險制度等政策性因素及各種社會條件的影響） 1編制遵循的原則：功能任務定為的原則； 結構合理的原則；