主動脈球囊反搏講義20xx章淬-文庫吧資料
2025-05-19 17:53本頁面
【正文】 當(dāng)血壓 80mmHg 或心臟驟停時置管可能出現(xiàn)； 室性心律失常：導(dǎo)引鋼絲放入心室內(nèi) 所致； 腎功能損害：球囊位置過低或型號過 大，妨礙腎血流； 球囊拔出困難：多由球囊下血栓形成， 需血管切開取球囊。 ? 體外循環(huán)期間和術(shù)中、術(shù)后滲血多而心包縱膈引流管未拔除患者，可不用其他抗凝藥。 抗凝 ? 肝素： mg/kg,4－ 6小時一次。按壓股動脈插管的遠(yuǎn)端部位，迅速拔出導(dǎo)管，瞬間讓部分血液沖出創(chuàng)口。 ? 當(dāng)準(zhǔn)備拔管時，必須糾正患者的凝血情況，如果可能應(yīng)備好魚精蛋白、新鮮干凍血漿、血小板等。每次調(diào)整后，如血壓不下降，中心靜脈壓、左房壓正常，尿量 30ml/h ，神志清醒，反應(yīng)敏捷，表明病情穩(wěn)定，可以撤停。 ? 輔助有效的其他表現(xiàn)：循環(huán)功能提高后的病情改善，包括心排血量增加、血壓回升、心律失常緩解、心率恢復(fù)正常、尿量增加、血管活性藥物用量減少、末梢循環(huán)改善等。 ? 輔助有效的表現(xiàn) ：與對照血壓比較，舒張壓的明顯升高是反搏有效的直接表現(xiàn)。 ? 球囊充氣延遲，舒張壓升高不明顯，冠脈血流增加不明顯，使輔助循環(huán)的效果降低
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1