主動脈內球囊理論護理篇-文庫吧資料
2025-01-10 04:22本頁面
【正文】 ? IABP工作情況 –觸發(fā)時機，觸發(fā)模式，反搏比例 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 51 反搏有效的標準 ? ，有好的 PDP ? ，血壓不下降 ? ，心排血量增加 ? ，末梢循環(huán)改善 ? ，心率、心律恢復正常。預防性置入 IABP 指征：（ 1）術前藥物治療 ? 不能完全控制的不穩(wěn)定型心絞痛；（ 2）左主干狹窄＞ 70％；（ 3）左室收縮功能減低（LVEF ＜ ）；（ 4）急性心肌梗死（包括 ? ST 段抬高型和非 ST 段抬高型）出現(xiàn)急性心源性休克而行急診或亞急診 CABG 者。 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 46 ? 術前預防性應用 IABP 能減少正性肌力藥物輔助時間，縮短 IABP 輔助時間、機械通氣時間和住 ICU 時間，降低術后死亡率。鄭州大學第一附屬醫(yī)院 1 IABP IntraAortic Balloon Pump 主動脈內球囊反搏泵 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 ICU 杜玉明 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2 反 搏原理 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 3 內科適應癥 ? 不穩(wěn)定心絞痛 ? 心肌梗塞面積有擴大危險者 ? 難治性室性心律失常 ? 心源性休克 ? 休克前狀態(tài) ? 感染性休克 ? 心臟挫傷 ? 預防性支持 – 冠狀動脈造影檢查 – PTCA – 溶栓治療 – 放置支架 ? 瓣膜狹窄者 ? 二尖瓣關閉不全 ? 乳頭肌斷裂 ? 室間隔缺損 ? 室壁瘤 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 4 外科適應癥 ? 心臟手術術后低心排 ? 脫機困難者 （ 脫體外循環(huán)機 ） ? 預防性支持 –非心臟手術 – 麻醉誘導期 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 5 絕對禁忌癥 ? 主動脈瓣關閉不全 ? 主動脈夾層動脈瘤 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 6 相對禁忌癥 ? 終末期心肌病 ? 嚴重動脈硬化 ? 疾病終末期 ? 腹主動脈瘤 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 7 IABP機器 —— Arrow ACAT 1 Plus 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 8 導管部分 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 9 穿刺部分 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 10 球囊 導管位置 接 IABP機器 左 鎖骨下動脈 降 主動脈 腎 臟 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 11 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 12 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 13
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