主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵iabp詳解-文庫(kù)吧資料
2025-05-02 13:31本頁(yè)面
【正文】 血流動(dòng)力學(xué)影響 ? 主動(dòng)脈根部壓力達(dá)到新的平衡 ? 后負(fù)荷減低不明顯 ? 心肌耗氧未減少 矯正放氣過(guò)早 放氣過(guò)晚 血流動(dòng)力學(xué)影響 ? 增加左室作功 /增加心肌耗氧 ? 心輸出量減少， PAWP增加 矯正放氣過(guò)晚 觀察 1:2反搏比率時(shí)的壓力波形圖上的標(biāo)記 有無(wú)舒張期切跡（ DN） 無(wú) 有 充氣過(guò)晚 舒張末期有無(wú) U形波 無(wú) 有 放氣過(guò)早 BAEDPPAEDP? 放氣過(guò)晚 否 無(wú) 充氣時(shí)機(jī)是否恰好在舒張期切跡上 充氣合適 是 否 充氣過(guò)早 是 放氣合適 ?實(shí)機(jī)演示 ARROW ACAT TM 1的顯示面板 輔助比率調(diào)節(jié) 放氣時(shí)機(jī)調(diào)節(jié) 壓力測(cè)量游標(biāo)調(diào)節(jié) 充氣時(shí)機(jī)調(diào)節(jié) 觸發(fā)模式選擇 ECG AP 泵開(kāi)關(guān) 警報(bào) 打印 氣量調(diào)節(jié) 波形顯示 心電圖是 綠色波 ，以白色部分突出充放氣時(shí)間 動(dòng)脈壓是 紅色波 ，以白色部分突出充放氣時(shí)間 球囊壓是 藍(lán)色波 以 mmHg為單位 觸發(fā)模式 心電標(biāo)準(zhǔn)模式（ PATTERN） 心電峰值模式（ PEAK） 自動(dòng)房顫模式（ AFIB） 心室起搏觸發(fā)（ V PACE） 心房起搏觸發(fā)（ A PACE） 壓力模式（ AP）（ 最低35mmHg觸發(fā)） 內(nèi)在模擬觸發(fā)（ INT） ? 心電標(biāo)準(zhǔn)模式： 預(yù)設(shè)觸發(fā)模式。對(duì)反復(fù)缺血和并發(fā)機(jī)械并發(fā)癥的心肌梗死， IABP支持僅是穩(wěn)定病人危重情況的暫時(shí)手段，以幫助過(guò)渡到血液動(dòng)力學(xué)狀況穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈成型術(shù)和其它再血管化措施 外科適應(yīng)癥 ? 心臟手術(shù)術(shù)后低心排 ? 脫機(jī)困難者 （ 脫體外循環(huán)機(jī) ） ? 預(yù)防性支持 – 非心臟手術(shù) – 麻醉誘導(dǎo)期 絕對(duì)禁忌癥 ? 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 ? 主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤 相對(duì)禁忌癥 ? 嚴(yán)重的凝血功能障礙 ? 終末期心肌病 ? 嚴(yán)重周?chē)鷦?dòng)脈硬化 ? 膿毒癥 ? 疾病終末期 ? 腹主動(dòng)脈瘤 IABP的并發(fā)癥 (535%) ? 血栓形成、栓塞，肢體缺血 ? 動(dòng)脈夾層、穿通 ? 出血 ? 感染 ? 血小板減少 ?合并周?chē)芗膊〉牟∪瞬l(fā)癥的發(fā)生率顯著增加 ?女性病人 ?糖尿病病人 ?吸煙者 ? IABP導(dǎo)管置入流程 物品準(zhǔn)備 ? 消毒物品：碘酒、酒精、無(wú)菌手套 ? 局部麻醉物品：麻醉
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