主動脈球囊反搏講義20xx章淬(編輯修改稿)
2025-06-16 17:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 改善，包括心排血量增加、血壓回升、心律失常緩解、心率恢復(fù)正常、尿量增加、血管活性藥物用量減少、末梢循環(huán)改善等。 撤離 ? 血流動力學(xué)穩(wěn)定 1224 小時后，可減少球囊充氣量，或改為 2 ： 1 、 3 ： 1 反搏。每次調(diào)整后，如血壓不下降，中心靜脈壓、左房壓正常，尿量 30ml/h ，神志清醒，反應(yīng)敏捷，表明病情穩(wěn)定，可以撤停。 ? 停止反搏的觀察時間不應(yīng)超過 1 小時，以防動脈血栓形成。 ? 當準備拔管時，必須糾正患者的凝血情況，如果可能應(yīng)備好魚精蛋白、新鮮干凍血漿、血小板等。 ? 關(guān)閉氣囊泵，拔導(dǎo)管。按壓股動脈插管的遠端部位，迅速拔出導(dǎo)管，瞬間讓部分血液沖出創(chuàng)口。一般按壓 2030分鐘后，腹股溝應(yīng)加壓包扎或沙袋壓迫止血，每小時觀察遠端動脈搏動。 抗凝 ? 肝素： mg/kg,4－ 6小時一次。 ? 低分子右旋糖酐： 10－ 20 ml/h,靜滴或口服乙酰水楊酸 g， 8小時一次，用于禁用肝素患者。 ? 體外循環(huán)期間和術(shù)中、術(shù)后滲血多而心包縱膈引流管未拔除患者，可不用其他抗凝藥。 并發(fā)癥 ? IABP的并發(fā)癥發(fā)生率較高，系導(dǎo)管放置操作與導(dǎo)管留置所致，嚴重程度不一，嚴重者可導(dǎo)致患者死亡。（？） ? 常見的并發(fā)癥：出血、血腫形成； 下肢缺血；
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1