主動脈手術(shù)的麻醉管理(編輯修改稿)
2025-02-06 04:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 路 ? 藥物 ? 麻黃堿 ? 硝酸甘油 ? 艾司洛爾 ? 雙腔氣管導(dǎo)管 主動脈手術(shù)的麻醉管理 Lei Chen 五、麻醉誘導(dǎo) ? 誘導(dǎo)用藥 ? 依托咪酯 ? 咪唑安定 ? 芬太尼 /舒芬太尼 ? 哌庫溴銨 主動脈手術(shù)的麻醉管理 Lei Chen 六、術(shù)中管理 ? 降壓和降低射血速度 ? 血管擴(kuò)張藥 ? 硝普鈉 ? β腎上腺素能受體阻滯劑 ? 艾司洛爾 主動脈手術(shù)的麻醉管理 Lei Chen 六、術(shù)中管理 ? 主動脈阻斷時的病理生理學(xué)改變 主動脈手術(shù)的麻醉管理 Lei Chen 血流動力學(xué)改變 代謝改變 動脈壓 ↑ 全身氧耗 ↓ 左室壁張力 ↑ 全身 CO2產(chǎn)量 ↓ 室壁運(yùn)動異常 ↑ SvO2 ↑ 肺動脈嵌壓 ↑ 全身氧攝取率 ↓ 心輸出量 ↓ 血兒茶酚胺 ↑ 腎血流 ↓ 射血分?jǐn)?shù) ↓ 中心靜脈壓 ↑ 冠脈血流 ↑ 六、術(shù)中管理 ? 主動脈阻斷時的處理 ? 降低后負(fù)荷 ? 硝普鈉 ? 吸入麻醉藥 ? 米力農(nóng) 主動脈手術(shù)的麻醉管理 Lei Chen 六、術(shù)中管理 ? 主動脈阻斷時的處理 ? 降低前負(fù)荷 ? 硝酸甘油 ? 分流 ? 部分體外循環(huán) ? 減少通氣量 ? 補(bǔ)充碳酸氫鈉 主動脈手術(shù)的麻醉管理 Lei Chen 六、術(shù)中管理 ? 主動脈開放時的病理生理學(xué)改變 主動脈手術(shù)的麻醉管理 Lei Chen 血流動力學(xué)改變 代謝改變 動脈壓 ↓ 全身氧耗 ↑ 心肌收縮力 ↓ 血乳酸 ↑ 中心靜脈壓 ↓ SvO2 ↓ 靜脈回流 ↓ 前列腺素 ↑ 心輸出量 ↓ 補(bǔ)體 ↑ 心肌抑制因子 ↑ 代謝性酸中毒 六、術(shù)中管理 ? 主動脈開放時的處理 ? 減少吸入麻醉藥 ? 減少或停用血管擴(kuò)張藥 ? 補(bǔ)充容量 ? 給予碳酸氫鈉 ? 給予血管收縮藥 ? 再次部
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