主動脈手術的麻醉管理-資料下載頁
2025-01-10 04:24本頁面
【正文】 AA手術的脊髓保護 ? TAAA術后脊髓缺血引發(fā)截癱的防治 ? 控制性 降溫 ? 輕中度低溫 (3235℃ ) ? 深低溫停循環(huán) (1418℃ ) ? 選擇性脊髓低溫 (硬膜外降溫， 25℃ ) 主動脈手術的麻醉管理 Lei Chen 七、臟器保護 ? TAAA手術的脊髓保護 ? TAAA術后脊髓缺血引發(fā)截癱的防治 ? 增加脊髓 灌注壓 ? 受損的肋間血管再植 ? 腰段腦脊液引流 (CSF壓力 ≤10mmHg) ? 穩(wěn)定動脈壓 (MAP≥85mmHg) 主動脈手術的麻醉管理 Lei Chen 七、臟器保護 ? TAAA手術的脊髓保護 ? TAAA術后脊髓缺血引發(fā)截癱的防治 ? 對神經(jīng)功能具有保護作用的藥物 ? 糖皮質激素 30mg/kg ? 巴比妥 ? 硫酸鎂 12g ? 甘露醇 ? 納絡酮 1ug/kg/h ? 利多卡因 200400mg ? 鞘內(nèi)使用罌粟堿 30mg 主動脈手術的麻醉管理 Lei Chen 七、臟器保護 ? 腎保護 ? 目標 ? (停循環(huán)前后 )維持足夠的尿量 ? 停循環(huán)給予 20%甘露醇 1g/kg，利尿、抗氧化。 ? 小劑量多巴胺、菲諾多泮、乙酰半胱氨酸未見有明確的腎保護作用。 ? 烏司他丁 ? 主動脈手術的麻醉管理 Lei Chen 七、臟器保護 ? 肺保護 ? 雙腔氣管導管 ? 右側肺保護 ? 左側肺引流 主動脈手術的麻醉管理 Lei Chen 七、臟器保護 ? 血液保護 ? 減少血液丟失 ? 外科材料與技術 ? 血壓 ? 魚精蛋白 ? 血漿、血小板、凝血因子 ? 氨甲環(huán)酸 主動脈手術的麻醉管理 Lei Chen 七、臟器保護 ? 血液保護 ? 血液回收 ? 體外循環(huán) ? 洗血球機 (Cell Saver) ? 凝血功能監(jiān)測 主動脈手術的麻醉管理 Lei Chen 謝謝！ 主動脈手術的麻醉管理 Lei Che
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