主動脈弓離斷合并iii型主動脈夾層1例-資料下載頁
2025-07-18 04:51本頁面
【正文】 reathing ? Circulation ? Vital Signs ? Focused exam ? Cardiac, pulmonary, vascular Chest wall Costosternal synd Costochrondritis Precordial catch synd Slipping Rib Synd Xiphodynia Radicular Synd Intercostal Nerve Fibromyalgia Pleuritic Pulmonary Embolism Pneumonia Spontaneous pneumo Pericarditis Pleurisy Visceral Pain Typical Exertional Angina Atypical Angina Unstable Angina Acute Myocardial Infarction (AMI) Aortic Dissection Pericarditis Esophageal Reflux or spasm Esophageal Rupture Mitral Valve Prolapse 疼痛特點 診斷依據(jù) ? 中年男性，高血壓病史 5年，血壓最高達“ 180/110mmHg” ， ? 未系統(tǒng)降壓，平素血壓波動大。吸煙史 10年。 ? 負重誘發(fā)突發(fā)性胸骨后劇痛。 ? 疼痛呈撕裂樣，較為銳利，疼痛開始即達到頂峰， 有向后背穿透感。應用 “ 硝酸酯類 ” 藥物疼痛不緩解。 ? 查體：血壓 180/110mmHg。 ? 主動脈 CTA提示胸主動脈起始部至胰腺水平主動脈夾層 。 臨床診斷 Ⅲ 型主動脈夾層動脈瘤 （ De BaKey 分型） 主動脈弓離斷 高血壓病 3級（極高危組） 轉 歸 病人確診為主動脈夾層后轉至心外科，經(jīng)主動脈 CTA進一步確診為主動脈夾層伴主動脈弓離斷，不能行主動脈腔內覆膜支架置入術及 人工血管置換術，給予合理降壓、控制心室率、對癥后，患者無明顯胸痛，血壓、心率控制良好。
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