主動(dòng)脈壁內(nèi)血腫ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-21 23:30 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 時(shí)期壁內(nèi)血腫中氧和血紅蛋白與高鐵血紅蛋白成分顯示為不同的信號(hào)強(qiáng)度，并依此來(lái)判斷血腫的時(shí)間， T1WI血腫于急性期呈等信號(hào)，亞急性期及慢性期呈高信號(hào)； T2WI于急性期呈等信號(hào)，亞急性期呈高信號(hào)，慢性期呈高信號(hào)；由于壁內(nèi)出血可位于內(nèi)、中、外膜間， MRI可以顯示分層的動(dòng)脈壁。 MRI對(duì) AIH的典型表現(xiàn)是主動(dòng)脈壁呈新月或環(huán)形增厚，如圖所示。 間接征象 ?①穿透性潰瘍征，為造影劑自管腔向血腫滲出而形成的細(xì)小突起或盲端的高密度影；②鈣化內(nèi)移征象，即鈣化位于血腫內(nèi)側(cè)壁；③主動(dòng)脈壁散在或廣泛的鈣化；④一側(cè)或雙側(cè)的胸膜腔滲出或積液(部分可合并心包積液或葉間積液 ) 圖 1— 3 A型壁內(nèi)血腫 CT增強(qiáng)掃描示：升主動(dòng)脈、弓部及降主動(dòng)脈管壁新月形“增厚”， 鈣化內(nèi)膜片向內(nèi)移位（ ↑示）。 鑒別診斷 ① AIH與主動(dòng)脈夾層的鑒別： ? AIH患者年齡較大且伴高血壓，多有動(dòng)脈粥樣硬化或潰瘍。在影像上，夾層多沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸螺旋剝離，而血腫為環(huán)繞主動(dòng)脈，有時(shí)還可看到血腫外增厚且增強(qiáng)的壁，可能代表外膜的感染。 AIH無(wú)撕裂內(nèi)膜片，主動(dòng)脈無(wú)真假腔形成。對(duì) AIH的影像學(xué)有了一定的認(rèn)識(shí)后較容易鑒別。 ② AIH主要應(yīng)與粥樣硬化的管壁增厚相鑒別： ?⑴當(dāng)有鈣化內(nèi)移時(shí)可明確診斷為 AIH，因?yàn)殁}化多發(fā)生在內(nèi)膜，
外語(yǔ)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1