主動脈夾層急診診斷-文庫吧資料
2025-05-19 17:53本頁面
【正文】 包填塞。 ? 與夾層破裂出血不同的另一種出血表現(xiàn)是夾層發(fā)生滲血。 臨床表現(xiàn) 2021/6/15 夾層的破裂和出血 : ? 主動脈破裂是主動脈夾層引起死亡的主要原因。 4．泌尿系統(tǒng)：累及腎動脈，引起腰痛及血尿；腎臟急性缺血，引起急性腎功能衰竭或腎性高血壓等。 臨床表現(xiàn) 2021/6/15 14 2．神經(jīng)系統(tǒng)：夾層血腫沿著無名動脈或頸總動脈向上擴展或累及肋間動脈、椎動脈，可出現(xiàn)頭昏、神志模糊、肢體麻木、偏癱、截癱及昏迷；壓迫喉返神經(jīng)，可出現(xiàn)聲嘶。 ② 脈搏異常：出現(xiàn)脈搏減弱或消失，或兩側(cè)強弱不等，或兩臂血壓出現(xiàn)明顯差別等血管阻塞征象。 低血壓，常是夾層分離導致心包填塞、胸膜腔或腹膜腔破裂的結(jié)果，而當夾層累及頭臂血管使肢體動脈損害時，現(xiàn)假性低血壓。有的患者疼痛自發(fā)生后一直持續(xù)到死亡，止痛劑如嗎啡等難以緩解。 ③疼痛部位呈游走性提示主動脈夾層的范圍在擴大。 ② 疼痛部位有助于提示分離起始部位。可見該病為心血管疾病中致命的急診之一 病因 既非單一的病因引起，亦無共同的發(fā)病機制， 但有共同的臨床病理結(jié)局，即主動脈壁中層病變 . : AD患者中 80%合并高血壓 . 2. 特發(fā)性主動脈中層退性性變 . :馬凡綜合征、 EhlersDanlos綜合癥、 Tuner綜合征， （醫(yī)源和非醫(yī)源行） 主動脈夾層的臨床癥狀 其他 癥狀 痛疼 高血壓 壓迫 癥狀 出血 癥狀 臨床癥狀有以下幾類：特點： 多樣性 ,復雜性 ,易漏診 ,易誤診 2021/6/15 11 臨床表現(xiàn) ?突發(fā)劇烈疼痛 發(fā)病開始最常見的癥狀，可見于 90％以上的患者，并具有以下特點 : ① 疼痛強度比其部位更具有特征性。約 70%二周內(nèi)死亡 。但在國內(nèi)，由于認識不夠，水平較低，特別在基層醫(yī)院，常被誤診及漏診。 ?急性主動脈夾層可能與高血壓出現(xiàn)的頻率有很密切的關系，我國屬高血壓病高發(fā)地區(qū)。 ?目前中國無詳細資料，但現(xiàn)有文獻發(fā)病率高于西方發(fā)達國家。
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