【正文】 宜攝入量為 /天。其 RNI為：整個孕期 600ug/d。孕早期葉酸缺乏已被證實是導致胎兒神經管畸形的主要原因。 ? 嬰兒癲癇發(fā)作及貧血與維生素 B6缺乏有關：B6在組織中經磷酸化成為磷酸吡哆醛，后者與合成血紅素有關。 ? 推薦攝入量： 孕期的營養(yǎng)需要 ? 維生素 B2 ? RNI：整個孕期為 。 ? （二）推薦攝入量： ? 孕早期： 800微克 RE 孕中期： 900微克 RE ? 孕晚期： 900微克 RE 最高攝入量： 2400微克 RE ? 推薦每日攝入量為 3000IU/d ? IU為國際單位； ? 1IU維生素 A＝ ＝ A酯 孕期的營養(yǎng)需要 ?維生素 D ? （一）維生素 D的攝入對孕婦和胎兒的影響： ? 缺乏： 先天必佝僂病 孕婦骨質軟化癥 ? 過量：會導致嬰兒高鈣血癥 ? （二）妊娠期間的維生系 A的推薦攝入量： 10微克 =40IU ? 推薦每日攝入量為 400IU/d ? IU為國際單位； ? 1IU維生素 D3＝ 3μg維生素 D3 孕期的營養(yǎng)需要 ? 維生素 B1 ? （一）孕期限維生素 B1的生理功能： ? 參與各種能量代謝 ? 維持正常的腸道蠕動 ? 促進產生乳汁分泌 ? （二）缺乏維生素 B1對母體及胎兒的影響： ? 易引起便秘、嘔吐、倦怠、肌肉衰弱無力，以致分娩時子宮收縮緩慢，使產程廷長，分娩困難。維生素 D缺乏可引起孕婦骨質軟化癥，新生兒低鈣血癥和嬰兒牙釉質發(fā)育不良，孕婦葉酸攝入不足可引起胎兒低出體重和神經管畸形，嚴重缺乏者可引起妊娠期巨幼紅細胞性貧血。 ? 孕婦對各種維生素的需要量均高于孕婦女、血清中許多維生素水平都由機體生理性調整而降低。 嬰兒出生后易患克汀病 ， 智力低下 ， 生長延緩 、 聾啞等 。美國規(guī)定的孕婦每日供給量標準為 125微克。表現(xiàn)為胎兒發(fā)育廷滯、甚至發(fā)生永久性中樞神經發(fā)育不全，稱為呆小癥。 ? 甲狀腺素生理功能： ? A、與蛋白質合成有關； ? B、能促進胎兒生長發(fā)育。 我營養(yǎng)學會推薦 中 、 后期 鋅攝入量由非孕婦的 1500mg/d， 增至 20mg/d。 孕期的營養(yǎng)需要 ? 孕婦對鋅的補充 促進胎兒生長發(fā)育和預防先天畸型 。 妊娠期需要增加的貯存鈣量為 30g； 胎兒骨骼、牙齒發(fā)育的需要； 中期補充 1000mg/d，后期 1200mg/d； 孕期的營養(yǎng)需要 ? 鋅 ? 孕期鋅的需要量：孕婦體內鋅一般比成年婦女多400毫克，總量達 1700毫克，其中足月胎兒體內可有60毫克。 ? 三、中國孕婦每日鈣的推薦攝入量： ? 孕早期： 800毫克；孕中期： 1000毫克；孕晚期： 1200毫克 ? 四、含鈣豐富的食物：奶和奶制品、蝦、芝麻、豆和豆制品、等等。 ? 二、缺鈣對母體胎兒的影響： ? （ 1）、母親骨質軟化癥：表現(xiàn)為腰膝酸軟無力、抽筋、手足搐率等。月中胎兒每日要積蓄近 300毫克鈣。 ? 胎兒的生長發(fā)育。 孕婦膳食應注意補充瘦肉和肝臟等富含生物利用率高的血紅素的食物 。 ? 中國建議孕婦每天鐵供給量為：孕中期 25毫克，孕晚期 35克。 優(yōu)質蛋白宜占 1/2以上 。盡可能使生物價高的動物性蛋白質占總蛋白質攝入量的 2/3為好。 ? 中國人民膳食一般以攝入植物性蛋白質為主。懷孕 4個月前因為大部分婦女食欲不好，進食比較少，所以蛋白質的補充大部分從孕 5個月開始開始。 能量的攝入增加 能量攝入量與消耗量保持平衡 以孕婦體重的增長評定能量的攝入 孕期的營養(yǎng)需要 （一）、熱能 能量 ?能量的攝入增加 ?能量攝入量與消耗量保持平衡 ?以孕婦體重的增長評定能量的攝入 蛋白質 ?需要量增加 ?不同時期的增加量不同 ?早期（ 12w） 5g/d ?中期（ 1327w） 15g/d ?晚期（ 28w） 20g/d ?優(yōu)質蛋白占 1/3 孕期的營養(yǎng)需要 ? （二）蛋白質 ? 妊娠期間，足月胎兒體內含蛋白質量 400800克，加上胎盤、羊水、孕婦自身有關組織的增長需要，共需蛋白質大于 900克。但若體重增加大于 ，應注意水腫問題；若有較嚴重水腫問題，又伴有高血壓等癥狀，應檢查是否患有妊高征。在正常輕體力勞動者的基礎上增加 200KCAL，相于 2300KCAL。 ? 礦物質： 鈣、鐵、鋅、碘 ? 維生素： VA、 VD、 VB VB Vpp、B葉酸、 B1 VC。 孕期的營養(yǎng)需要 ? 熱能： 根據(jù)定期測量體重的增長正常與否來判斷熱能攝入是否適宜。 ? （ 4）孕婦血溶量隨妊娠月份的增加而逐漸增加，但血漿容量的增加高于紅細胞的增加出現(xiàn)孕期生理性貧血，同時血漿蛋白含量亦下降。如濾過負荷的增強超過腎曲小管的重吸收能力，就會出現(xiàn)妊娠糖尿，以及氨基酸、葉酸和其他水溶性維生素排出量增加。 孕期的營養(yǎng)需要 ? （ 2）由于消化系統(tǒng)功能的改變，食物在腸道停留時間延長，使得孕婦對鈣、鐵、維生素 B12和葉酸的吸收率增加。 甲狀腺分泌旺盛 ， 也是基礎代謝率增加的原因 。 因此 ， 乳母的營養(yǎng)需要和合理膳食對母親和嬰兒的健康尤為重要 。 孕期的營養(yǎng)需要 ? 孕婦和乳母的營養(yǎng)： 婦女在受孕后 ， 生理代謝將發(fā)生一系列變化 ，為了適應這一變化 ， 孕婦的熱能和各種營養(yǎng)素的需要量明顯增加 。 ? （四）體重增長 ? 健康婦女若不限制飲食，孕期一般增加體重 10~。 ? （三）血容量及血液動力學變化 ? 孕期血容量增加幅度大于紅細胞的幅度，使血液相對稀釋，可出現(xiàn) 生理性貧血 。 ? 消化系統(tǒng)功能改變：消化液分泌減少，胃腸蠕動減慢，常出現(xiàn)胃腸脹氣及便秘，孕早期常有惡心、嘔吐，對某些營養(yǎng)素如鈣、鐵、 VB12和葉酸的吸收能力增強。 孕婦的生理特點 內分泌改變 ?人絨毛膜促性腺激素 HCG ?人絨毛膜生長素 HCS ?雌激素 ?孕酮 作用： 安胎作用； 促進 Fat分解， Pr和 DNA合成； 增加子宮和胎盤之間血流量； 控制乳汁分泌等。 ? 生理性水腫 ? 妊娠未期，孕婦可出現(xiàn)不同程度的下肢浮腫。 ? 妊高征的發(fā)病原因尚不清楚。更嚴重的還會危及孕母和胎兒的生命。多發(fā)生于妊娠 20周以后