【正文】 孕期體重平均增加約 12kg，孕中期、后期的增長(zhǎng)速度比早期快。 、孕期的營(yíng)養(yǎng)需要 ? （一）、熱能 ? 孕婦消耗熱能主要維持四方面的需要： ? （ 1）基礎(chǔ)代謝 ? （ 2）食物的特殊動(dòng)力 ? （ 3）勞動(dòng)或活動(dòng)耗能 ? （ 4）供給生長(zhǎng)發(fā)育的需要（包括胎兒生長(zhǎng)及孕婦本身構(gòu)成新組織 ? 中國(guó)膳食供給推薦孕婦熱能供給： ? 妊娠期間對(duì)熱能的需要比平時(shí)增加。 孕期的營(yíng)養(yǎng)需要 （一）、熱能 ? 由于孕婦基礎(chǔ)代謝率增加 ， 孕婦與胎兒生長(zhǎng)和哺乳有關(guān)的一些器官組織的生長(zhǎng) ， 胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育導(dǎo)致熱能的消耗量及產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素需要量明顯增加 ， 因此中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦 孕 婦 中 、 后 期 的 熱 能 的 供 給 量 在 原 來 的 基 礎(chǔ)(200kcal).一般可按孕婦體重增加的情況來衡量熱量的供給量 。世界衛(wèi)生組織建議：妊娠后半期每日應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 9克，相當(dāng)于牛奶 300毫升或兩只雞蛋或瘦肉 50克，若以植物性食品為主，則每日應(yīng)增加蛋白質(zhì) 15克，相當(dāng)于豆腐 200克或豆腐干75克或糧谷類 200克。 孕期的營(yíng)養(yǎng)需要 ? 足月胎兒體重含蛋白質(zhì)為 400500克 ,占胎兒自身體重的 15%,為孕婦整個(gè)妊娠期蛋白潴留量的 45%,孕前期潴留量較少 ,孕中 、后期潴留量逐步增加 ， 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦 ， 中 、 后期的蛋白質(zhì)供給量在原來基礎(chǔ)上每日分別增加 15g和 25g。 孕期的營(yíng)養(yǎng)需要 ? 孕婦鐵的攝入量不足 不僅會(huì)加重妊娠引起的生理性貧血 ， 而且會(huì)影響胎兒的鐵儲(chǔ)備以致使嬰兒早出現(xiàn)缺鐵性貧血 。 ? 貯備血鈣：（ 1）妊娠后三個(gè)泌浮需要。 ? （ 2）、對(duì)胎兒的影響：先天性的佝僂病及缺鈣性抽搐。 ? 孕期鋅缺乏對(duì)母體胎兒的影響： ? （ 1）、生長(zhǎng)發(fā)育障礙 ? （ 2）、先天性器官發(fā)育有良或畸形 ? （ 3）、性腺發(fā)育不全性侏儒癥 ? （ 4）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形 ? 中國(guó)制定的孕婦鋅的供給量標(biāo)準(zhǔn)為： 20毫克 ? 一般的成人婦女為 15毫克 ? 含鋅豐富的食品：牡蠣、肉、肝、蛋類食品等等。 預(yù)防胎兒先天性出生缺陷； 妊娠期增加 ； 妊娠期血漿鋅水平下降； 補(bǔ)充 15mg/d； 孕期的營(yíng)養(yǎng)需要 ? 碘 ? （ 1）存在于甲狀腺中參與合成甲狀腺 T T4。 ? 孕期碘的供給： ? 妊娠期碘的需要量增多，中國(guó)制定的孕婦每天供給量標(biāo)準(zhǔn)為 200微克。 缺乏導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能低下； 175μg/d； 孕期的營(yíng)養(yǎng)需要 ? 維生素 ? 妊娠期間比較重要的維生素有：維生素 A、 D、 E、 B BB1葉酸。 孕期的營(yíng)養(yǎng)需要 ?維生素 A ? （一）妊娠期間維生素 A攝入對(duì)胎兒的影響： ? 缺乏：胚胎發(fā)育不全、生長(zhǎng)發(fā)育停滯 ? 過量：致畸、同樣也影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。 孕期的營(yíng)養(yǎng)需要 ? 維生素 B6 ? （一）妊娠期間維生素 B6的生理作用： ? 與妊娠期的食欲不振、妊娠劇吐、妊娠合期糖尿病有關(guān)： B6缺乏，色氨酸的轉(zhuǎn)變終止在黃尿酸階段，黃尿酸可與胰島素相結(jié)合，使胰島素活力降低。孕期葉酸缺乏可引起胎盤早剝或新生兒低出生體重。 孕期的營(yíng)養(yǎng)需要 ? 煙酸： ? RNI：整個(gè)孕期為 15mg/d。有許多調(diào)查報(bào)告說明新生兒的體質(zhì)量與母親的營(yíng)養(yǎng)狀況有密切關(guān)系，如 孕期熱能及蛋白質(zhì)攝入量不足、妊娠貧血的孕婦產(chǎn)低體質(zhì)量?jī)旱膸茁瘦^高。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家中，低出生兒體質(zhì)量約２ /３是由于早產(chǎn)，其余１ /３為小于胎齡和。 孕期營(yíng)養(yǎng)不良的危害 ? （三） 圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高 ? Burke一項(xiàng)研究以１２０名低收入并伴有營(yíng)養(yǎng)不良的孕婦為觀察對(duì)象，以１７０名高收入并有良好的醫(yī)療保健的孕婦及９６名低收入但接受營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充的孕婦為對(duì)照，結(jié)果表明， 低收入而未接受營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充的孕婦 孕期并發(fā)癥如 流產(chǎn)、早產(chǎn)及嬰兒死亡率平均明顯高 于高收入及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的低收入組。 ? 腦發(fā)育受損及先天畸形 動(dòng)物試驗(yàn)表明，孕期蛋白質(zhì)或蛋白質(zhì)－熱能攝入不足將影響子代神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。 ? 此外孕期某些營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入過多或缺乏，還可能導(dǎo)致出生嬰兒 先天畸形 （ congenial maiformaion）。表明孕期低鈣攝入可能對(duì)母體骨健康造成潛在影響。現(xiàn)有大量的證據(jù)認(rèn)為 孕早期的鐵缺乏與早產(chǎn)和低出生體質(zhì)量（嬰兒患病和死亡的最常見原因）有關(guān)， 此外孕婦貧血也會(huì)使胎兒肝臟中缺少鐵儲(chǔ)備，出生后嬰兒亦患貧血。 （ 2）骨質(zhì)軟化癥：維生素 D的缺乏可影響鈣的吸收。即使發(fā)生比較嚴(yán)重的 妊娠反應(yīng) ， 每天碳水化合物的攝入量也不能低于 150g， 否則機(jī)體將過多動(dòng)用體內(nèi)脂肪，造成酮體蓄積影響胎兒的大腦正常發(fā)育。 孕中期要攝入充夠量的谷類食物以保證熱能供給，膳食品種應(yīng)該更加多樣化以保證各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量，要交替使用肉、禽、蛋、魚等高蛋白食物，每周食用 12次動(dòng)物肝臟或血，攝入足量的新鮮蔬菜水果。最好吃以增加副食品來滿足。 二、孕期飲食七大原則 ? 孕期飲食原則一：精心調(diào)配 ? 孕期飲食原則二：不吃生魚壽司、生牡蠣等食品 ? 孕期飲食原則三：開始服用補(bǔ)充劑 ? 孕期飲食原則四：不要節(jié)食 ? 孕期飲食原則五：體重逐步增加 ? 孕期飲食原則六：應(yīng)每 4小時(shí)吃一小餐 ? 孕期飲食原則七：可以偶爾吃點(diǎn)甜食 孕期飲食原則一：精心調(diào)配 ? 幾乎所有的孕婦都需要更多地?cái)z入蛋白質(zhì)、某些維生素和礦物質(zhì)（比如 葉酸、 鐵）以及熱能。孕期飲食不是越多越好。（并且要注意廚房衛(wèi)生。但是維生素 礦物質(zhì)補(bǔ)充劑就像是一個(gè)“營(yíng)養(yǎng)保險(xiǎn)政策”，保證孕婦獲得自己所需要的營(yíng)養(yǎng)元素，作為孕期飲食的后備力量。 嚴(yán)格的素食者，患有某些疾病，如糖尿病、妊娠糖尿病 , 或貧血的孕婦，以及以前曾出現(xiàn)過寶寶出生時(shí)體重過低的孕婦，都需要咨詢醫(yī)生，了解如何通過合理的孕期飲食，補(bǔ)充孕婦所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。許多減肥方法都可能會(huì)導(dǎo)致孕婦缺鐵、葉酸以及其他重要的維生素和礦物質(zhì)。如果孕婦懷孕時(shí)體重低于正常水平，那么孕婦可以增加 12～ 18千克；如果孕婦懷孕時(shí)體重超過正常水平，那就需要少增加一點(diǎn)，大約 7～ 11千克。孕期的最后 3個(gè)月是寶寶發(fā)育最快的階段，孕婦的體重也會(huì)增長(zhǎng)最快，大約每周長(zhǎng)。 ? 孕期飲食原則七：可以偶爾吃點(diǎn)甜食 ? 加工食品、包裝的零食，以及富含糖的甜點(diǎn)雖然不應(yīng)該成為孕婦孕期飲食的主要部分，但孕婦也不必因?yàn)橛性性谏?，而放棄所有?