【正文】 IU ? 推薦每日攝入量為 400IU/d ? IU為國際單位； ? 1IU維生素 D3＝ 3μg維生素 D3 孕期的營養(yǎng)需要 ? 維生素 B1 ? （一）孕期限維生素 B1的生理功能： ? 參與各種能量代謝 ? 維持正常的腸道蠕動 ? 促進(jìn)產(chǎn)生乳汁分泌 ? （二）缺乏維生素 B1對母體及胎兒的影響： ? 易引起便秘、嘔吐、倦怠、肌肉衰弱無力，以致分娩時(shí)子宮收縮緩慢，使產(chǎn)程廷長，分娩困難。美國規(guī)定的孕婦每日供給量標(biāo)準(zhǔn)為 125微克。 孕期的營養(yǎng)需要 ? 孕婦對鋅的補(bǔ)充 促進(jìn)胎兒生長發(fā)育和預(yù)防先天畸型 。月中胎兒每日要積蓄近 300毫克鈣。 優(yōu)質(zhì)蛋白宜占 1/2以上 。 能量的攝入增加 能量攝入量與消耗量保持平衡 以孕婦體重的增長評定能量的攝入 孕期的營養(yǎng)需要 （一）、熱能 能量 ?能量的攝入增加 ?能量攝入量與消耗量保持平衡 ?以孕婦體重的增長評定能量的攝入 蛋白質(zhì) ?需要量增加 ?不同時(shí)期的增加量不同 ?早期（ 12w） 5g/d ?中期（ 1327w） 15g/d ?晚期（ 28w） 20g/d ?優(yōu)質(zhì)蛋白占 1/3 孕期的營養(yǎng)需要 ? （二）蛋白質(zhì) ? 妊娠期間，足月胎兒體內(nèi)含蛋白質(zhì)量 400800克，加上胎盤、羊水、孕婦自身有關(guān)組織的增長需要，共需蛋白質(zhì)大于 900克。 孕期的營養(yǎng)需要 ? 熱能： 根據(jù)定期測量體重的增長正常與否來判斷熱能攝入是否適宜。 甲狀腺分泌旺盛 ， 也是基礎(chǔ)代謝率增加的原因 。 ? （三）血容量及血液動力學(xué)變化 ? 孕期血容量增加幅度大于紅細(xì)胞的幅度，使血液相對稀釋，可出現(xiàn) 生理性貧血 。 ? 妊高征的發(fā)病原因尚不清楚。孕 2030周最為明顯 生理性貧血 孕婦的生理特點(diǎn) 孕婦的生理特點(diǎn) ? （三）、妊娠后期：是指即懷孕第 2940周 ? 母體和胎兒生理特點(diǎn)大致和中期相似。若嘔吐嚴(yán)重，不能進(jìn)食，就要靜脈補(bǔ)液。由于孕前和孕早期對碘的需要相對較多，除攝入碘鹽外，還建議至少每周攝入一次富含碘的海產(chǎn)食品，如海帶、紫菜、魚、蝦、貝類等。育齡婦女應(yīng)從計(jì)劃妊娠開始盡可能早地多攝取富含葉酸的動物肝臟、深綠色蔬菜及豆類。 一、多攝入含葉酸食物或補(bǔ)充葉酸 妊娠的頭 4周是胎兒神經(jīng)管分化和形成的重要時(shí)期，此期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險(xiǎn)。 一、孕前期婦女膳食指南 ? 三、保證攝入加碘食鹽，適當(dāng)增加海產(chǎn)品的攝入 ? 婦女圍孕期和孕早期碘缺乏均可增加新生兒將來發(fā)生克汀病的危險(xiǎn)性。 ? 一般不影響孕婦生活和工作，無需特殊治療。 C、血容量變化 D、各種代謝發(fā)生改變 孕婦的食欲改善，食量增加 體重增加和體形改變 （三）、妊娠中期：是指即懷孕第 1328周 懷孕后期血容量增加，血漿增加 50%，紅細(xì)胞增加 20%，血液相對稀釋，血紅蛋白含量下降。是產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。 ? （二）腎功能改變 ? 腎臟負(fù)擔(dān)加重。 ? 生理變化導(dǎo)致孕期的營養(yǎng)特點(diǎn)： ? （ 1） 孕婦絨毛膜促性腺激素 ， 孕酮和雌激素分量增加 ， 這些激素的分泌增加促進(jìn)了與妊娠有關(guān)的組織和器官的發(fā)育 ， 使得合成代謝和基礎(chǔ)代謝率增加 。 ? （ 5） 孕期體重平均增加約 12kg，孕中期、后期的增長速度比早期快。 孕期的營養(yǎng)需要 （一）、熱能 ? 由于孕婦基礎(chǔ)代謝率增加 ， 孕婦與胎兒生長和哺乳有關(guān)的一些器官組織的生長 ， 胎兒的生長發(fā)育導(dǎo)致熱能的消耗量及產(chǎn)熱營養(yǎng)素需要量明顯增加 ， 因此中國營養(yǎng)學(xué)會推薦 孕 婦 中 、 后 期 的 熱 能 的 供 給 量 在 原 來 的 基 礎(chǔ)(200kcal).一般可按孕婦體重增加的情況來衡量熱量的供給量 。 孕期的營養(yǎng)需要 ? 足月胎兒體重含蛋白質(zhì)為 400500克 ,占胎兒自身體重的 15%,為孕婦整個(gè)妊娠期蛋白潴留量的 45%,孕前期潴留量較少 ,孕中 、后期潴留量逐步增加 ， 中國營養(yǎng)學(xué)會推薦 ， 中 、 后期的蛋白質(zhì)供給量在原來基礎(chǔ)上每日分別增加 15g和 25g。 ? 貯備血鈣：（ 1）妊娠后三個(gè)泌浮需要。 ? 孕期鋅缺乏對母體胎兒的影響： ? （ 1）、生長發(fā)育障礙 ? （ 2）、先天性器官發(fā)育有良或畸形 ? （ 3）、性腺發(fā)育不全性侏儒癥 ? （ 4）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形 ? 中國制定的孕婦鋅的供給量標(biāo)準(zhǔn)為： 20毫克 ? 一般的成人婦女為 15毫克 ? 含鋅豐富的食品：牡蠣、肉、肝、蛋類食品等等。 ? 孕期碘的供給： ? 妊娠期碘的需要量增多，中國制定的孕婦每天供給量標(biāo)準(zhǔn)為 200微克。 孕期的營養(yǎng)需要 ?維生素 A ? （一）妊娠期間維生素 A攝入對胎兒的影響： ? 缺乏：胚胎發(fā)育不全、生長發(fā)育停滯 ? 過量：致畸、同樣也影響胎兒的生長發(fā)育。孕期葉酸缺乏可引起胎盤早剝或新生兒低出生體重。有許多調(diào)查報(bào)告說明新生兒的體質(zhì)量與母親的營養(yǎng)狀況有密切關(guān)系，如 孕期熱能及蛋白質(zhì)攝入量不足、妊娠貧血的孕婦產(chǎn)低體質(zhì)量兒的幾率較高。 孕期營養(yǎng)不良的危害 ? （三） 圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高 ? Burke一項(xiàng)研究以１２０名低收入并伴有營養(yǎng)不良的孕婦為觀察對象，以１７０名高收入并有良好的醫(yī)療保健的孕婦及９６名低收入但接受營養(yǎng)素補(bǔ)充的孕婦為對照，結(jié)果表明， 低收入而未接受營養(yǎng)素補(bǔ)充的孕婦 孕期并發(fā)癥如 流產(chǎn)、早產(chǎn)及嬰兒死亡率平均明顯高 于高收入及補(bǔ)充營養(yǎng)的低收入組。 ? 此外孕期某些營養(yǎng)素?cái)z入過多或缺乏，還可能導(dǎo)致出生嬰兒 先天畸形 （ congenial maiformaion）?，F(xiàn)有大量的證據(jù)認(rèn)為 孕早期的鐵缺乏與早產(chǎn)和低出生體質(zhì)量（嬰兒患病和死亡的最常見原因）有關(guān)， 此外孕婦貧血也會使胎兒肝臟中缺少鐵儲備，出生后嬰兒亦患貧血。即使發(fā)生比較嚴(yán)重的 妊娠反應(yīng) ， 每天碳水化合物的攝入量也不能低于 150g， 否則機(jī)體將過多動用體內(nèi)脂肪，造成酮體蓄積影響胎兒的大腦正常發(fā)育。最好吃以增加副食品來滿足。孕期飲食不是越多越好。但是維生素 礦物質(zhì)補(bǔ)充劑就像是一個(gè)“營養(yǎng)保險(xiǎn)政策”，保證孕婦獲得自己所需要的營養(yǎng)元素，作為孕期飲食的后備力量。許多減肥方法都可能會導(dǎo)致孕婦缺鐵、葉酸以及其他重要的維生素和礦物質(zhì)。孕期的最后 3個(gè)月是寶寶發(fā)育最快的階段，孕婦的體重也會增長最快，大約每