【正文】 人生階段 ? 斷臍 28天 — 新生兒期 ? 嬰兒期：出生 112月， ? 幼兒期： 13歲 ? 學齡前期： 36歲 ? 學齡期： 612歲 ? 少年期： 1218歲（青春期） ? 成年期： 1860歲 ? 老年期： 60歲以上 一、孕前期婦女膳食指南 合理膳食和均衡營養(yǎng)是成功妊娠所必需的物質(zhì)基礎(chǔ)。為降低出生缺陷、提高生育質(zhì)量、保證妊娠的成功，夫妻雙方都應(yīng)做好孕前的營養(yǎng)準備。育齡婦女在計劃妊娠前 3個月 6個月應(yīng)接受特別的膳食和健康生活方式指導，調(diào)整自身的營養(yǎng)、健康狀況和生活習慣，使之盡可能都達到最佳狀態(tài)以利于妊娠的成功。 一、多攝入含葉酸食物或補充葉酸 妊娠的頭 4周是胎兒神經(jīng)管分化和形成的重要時期，此期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險。育齡婦女應(yīng)從計劃妊娠開始盡可能早地多攝取富含葉酸的動物肝臟、深綠色蔬菜及豆類。 由于葉酸補充劑比食物中的葉酸能更好地被機體吸收利用，建議最遲應(yīng)從孕前 3個月開始每日補充葉酸400μ g，并持續(xù)至整個孕期。葉酸除有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形外，也有利于降低妊娠高脂血癥發(fā)生的危險。 一、孕前期婦女膳食指南 二、常吃含鐵豐富的食物 孕前期良好的鐵營養(yǎng)是成功妊娠的必要條件，孕前缺鐵易導致早產(chǎn)、孕期母體體重增長不足以及新生兒低出生體重，故孕前女性應(yīng)儲備足夠的鐵為孕期利用。建議孕前期婦女適當多攝入含鐵豐富的食物，如 動物血、肝臟、瘦肉 等動物性食物，以及黑木耳、紅棗 等植物性食物。缺鐵或貧血的育齡婦女可適量攝入鐵強化食物或在醫(yī)生指導下補充小劑量的鐵劑（ 10mmg／ d～ 20mg／ d），（如硫酸亞鐵、乳酸亞鐵、富馬酸亞鐵、右旋糖酐鐵等），為增加鐵的吸收和體內(nèi)利用，建議多攝入富含維生素 C的食物，或補充適量的維生素 C，如 蔬菜、水果 等。待缺鐵或貧血得到糾正后，再計劃懷孕。 一、孕前期婦女膳食指南 ? 三、保證攝入加碘食鹽，適當增加海產(chǎn)品的攝入 ? 婦女圍孕期和孕早期碘缺乏均可增加新生兒將來發(fā)生克汀病的危險性。由于孕前和孕早期對碘的需要相對較多，除攝入碘鹽外，還建議至少每周攝入一次富含碘的海產(chǎn)食品，如海帶、紫菜、魚、蝦、貝類等。 一、孕前期婦女膳食指南 ?四、戒煙、禁酒 ? 夫妻一方或雙方經(jīng)常吸煙或飲酒，不僅影響精子或卵子的發(fā)育，造成精子或卵子的畸形，而且影響受精卵在子宮的順利著床和胚胎發(fā)育，導致流產(chǎn)。酒精可以通過胎盤進入胎兒血液，造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、智力低下等。因此，夫妻雙方在計劃懷孕前的 3個月～ 6個月都應(yīng)停止吸煙、飲酒；計劃懷孕的婦女要遠離吸煙的環(huán)境，減少被動吸煙的傷害。 一、孕前期婦女膳食指南 二、孕期婦女生理、營養(yǎng)和飲食 ? 我們都是母親身上掉下來的一塊肉！ ? 胎兒在母體的孕育過程 ? 8周： ? 12周： 9CM 20克 可以判斷性別。 ? 16周： 16CM 120克 感覺到胎動 ? 20周： 25CM 300克 各器官形成 ? 24周： 30CM 700克 ? 28周： 35CM 1000克 ? 32周： 40CM 1700克 ? 36周： 45CM 2500克 ? 40周： 50CM 3000克 足月新生兒 孕婦的生理特點 （一）、妊娠早期：是指懷孕的前三個月（ 112周） ? 胚胎生長發(fā)育速度緩慢 ? 妊娠早期是胎兒主要器官系統(tǒng)的形成階段。 ? 早孕反應(yīng)： 概念：是指孕婦在 612周，出現(xiàn)擇食、食欲不振、頭暈、倦怠、晨間或飯后惡心、嘔吐等癥狀稱為早孕反應(yīng)。 ? 一般不影響孕婦生活和工作，無需特殊治療。若嘔吐嚴重，不能進食，就要靜脈補液。以補充營養(yǎng)的丟失，避免影響母體和胎兒的健康。 ? 妊娠嘔吐的原因目前尚不明確，但臨床觀察發(fā)現(xiàn)嘔吐的嚴重程度是與血中的絨毛膜促性腺激素水平的高低相吻合的。絨毛膜促性腺激素會影響胃酸分泌、引起胃腸平滑肌松馳，從而引發(fā)一系列的臨床癥狀。 孕婦的生理特點 （二）妊娠中期：是指懷孕（ 1328周） 特點： 胎兒各器官系統(tǒng)迅速增長發(fā)育。 母體的變化： A、心理上已適應(yīng)了懷孕和胎兒在體內(nèi)成長。 B、乳腺增生。 C、血容量變化 D、各種代謝發(fā)生改變 孕婦的食欲改善，食量增加 體重增加和體形改變 （三）、妊娠中期：是指即懷孕第 1328周 懷孕后期血容量增加，血漿增加 50%，紅細胞增加 20%，血液相對稀釋，血紅蛋白含量下降。孕 2030周最為明顯 生理性貧血 孕婦的生理特點 孕婦的生理特點 ? （三）、妊娠后期：是指即懷孕第 2940周 ? 母體和胎兒生理特點大致和中期相似。 ? 血液改變：妊娠中晚期由于子宮增大壓迫下腔靜脈，使血液回流受阻，導致下肢和直腸靜脈壓增高，容易發(fā)生下靜脈曲張和外痔。 ? 妊娠高血壓 綜合征的發(fā)生 ? 概念：妊高壓征。是妊娠期婦女所特有的全身性疾病。多發(fā)生于妊娠 20周以后，主要特征為水腫、高血壓、蛋白尿，嚴重者可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、眼花、視力模糊、和上腹不適，甚至抽搐、暈迷。臨床上稱為子癇。更嚴重的還會危及孕母和胎兒的生命。是產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。 ? 妊高征的發(fā)病原因尚不清楚。但已知涉及多種營養(yǎng)因素，包括：母親的肥胖、高鹽攝入及 VB鋅、鎂、和蛋白質(zhì)的攝入不足有關(guān)。 ? 生理性水腫 ? 妊娠未期，孕婦可出現(xiàn)不同程度的下肢浮腫。主要是由于子宮增大壓迫下腔靜脈，使血液回流受阻，靜脈壓增高引起，經(jīng)休息后可消失。 孕婦的生理特點 內(nèi)分泌改變 ?人絨毛膜促性腺激素 HCG ?人絨毛膜生長素 HCS ?雌激素 ?孕酮 作用： 安胎作用； 促進 Fat分解， Pr和 DNA合成； 增加子宮和胎盤之間血流量； 控制乳汁分泌等。 孕婦的生理特點 ? 血液發(fā)生改變 ?血容量增加 ?包括血漿容積； ?紅細胞數(shù)量； ?血液成分改變 ?紅細胞計數(shù)降低； ?白細胞升高； ?血漿總蛋白下降； 血液 血漿 血細胞 溶質(zhì) 水 紅細胞 白細胞 血小板 血漿蛋白 電解質(zhì) 氣體