【正文】 腦細(xì)胞的增殖數(shù)量和大腦發(fā)育，并影響到以后的智力發(fā)育。 孕期營(yíng)養(yǎng)不良的危害 ? （五）先天畸形 ? 例如：葉酸缺乏可導(dǎo)致神經(jīng)管畸形；以無(wú)腦兒和脊柱裂的表現(xiàn)為主；缺乏鋅則會(huì)影響胎兒腦發(fā)育并有多發(fā)性骨骼畸形；維生素A缺乏或過(guò)少均可導(dǎo)致無(wú)眼、小頭、等先天畸形的發(fā)生。 １００）mg／ d］的孕婦，產(chǎn)后骨密度僅為非孕同齡婦女的８６％，補(bǔ)充５０ g／ d奶粉（約含３００ mg鈣）的孕婦，產(chǎn)后骨密度可達(dá)同齡非孕婦女的９０％。檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)一步指出，１９７９ １９９０年，低收入人群中母親缺鐵性貧血的患病率維持在穩(wěn)定的高水平。 （四） ? 孕婦營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎兒的主要影響和原因總結(jié)： ? （ 1） 胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩：營(yíng)養(yǎng)平衡 ， 熱能 ， 蛋白質(zhì)攝入不足 ? （ 2） 先天性畸形： 鋅元素缺乏 、 葉酸缺乏 、 維生素 A過(guò)多 ? （ 3） 低出生體重兒：孕早期高血糖 、 孕婦孕期增重低 孕前低體重 ， 熱能攝入不足 ? （ 4） 巨大兒：維生素 A的葉酸缺乏 、 貧血 、 酗酒熱能和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量過(guò)多 孕期營(yíng)養(yǎng)不良的危害 孕期營(yíng)養(yǎng)不良的危害 孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)母體的影響： （ 1）營(yíng)養(yǎng)性貧血：包括缺鐵性貧血和缺乏葉酸及B12引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血。 （五） ? 孕婦的合理膳食 ? （ 1） 孕早期膳食 在孕早期由于孕婦體內(nèi)一系列生理變化，出現(xiàn)不同程度的惡化，嘔吐，食欲不振，可引起營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入的不平衡，膳食原則是選擇易消化，少油膩，味清淡的食物。 ? （ 2） 孕中期膳食 孕婦的妊娠反應(yīng)也消失，食欲明顯好轉(zhuǎn)，胎兒發(fā)育迅速，至第 28周時(shí)一般胎兒體重已達(dá) 1000g，因此在孕中期孕婦的熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素的需要量驟增。母體也要貯存大量的營(yíng)養(yǎng)素為分娩和哺乳做準(zhǔn)備，為了滿足這些需要， 孕晚期膳食可在孕中期的膳食基礎(chǔ)上作適當(dāng)調(diào)整。 孕期膳食指南 （ 4）妊娠期的膳食原則 ? ? 妊娠早期 ?清淡、易消化、口感好； ?每日服用適量葉酸和維生素 B12 妊娠中晚期 ?廣泛選擇； ?新鮮的乳、蛋、禽、肉、魚、蔬菜和水果等； ?適當(dāng)限制鹽分?jǐn)z入過(guò)多。 吃得好并不意味著吃得多，更不是毫無(wú)節(jié)制地吃。 孕期飲食原則二：不吃生魚壽司、生牡蠣等食品 ? 生海鮮（例如牡蠣、沒(méi)煮過(guò)的壽司），未經(jīng)高溫消毒的牛奶或軟奶酪、肉醬，以及生的或半熟的肉類和家禽都不應(yīng)出現(xiàn)在孕期飲食中。 ? 孕期飲食原則三：開始服用補(bǔ)充劑 ? 在沒(méi)有孕吐或胃口不良的理想世界里，均衡的孕期飲食是準(zhǔn)媽媽需要的所有東西。在懷孕的中后期，孕婦可能還需要服用鐵或鈣補(bǔ)充劑，以確保這些重要礦物質(zhì)的攝入量。 ? 孕期飲食原則四：不要節(jié)食 ? 懷孕期間節(jié)食對(duì)孕婦和發(fā)育中的寶寶都會(huì)有潛在的危害。所以，如果孕婦吃的是新鮮、健康的食物，而且體重增長(zhǎng)在合適的范圍內(nèi)，不要過(guò)分擔(dān)心孕期飲食會(huì)使你的身材變豐滿！ ? 孕期飲食原則五：體重逐步增加 ? 通常，如果孕婦懷孕時(shí)體重正常，計(jì)劃孕期增加11～ 16千克。懷孕的前 3個(gè)月體重應(yīng)該增加得最少，大約 ～ 2千克，隨后孕婦的體重會(huì)穩(wěn)步增加。不要漏掉孕期飲食中的任何一餐，即使孕婦不餓，正在發(fā)育的寶寶也需要孕婦有規(guī)律地飲食來(lái)提供營(yíng)養(yǎng)。 。孕婦可以嘗試一下這些精致可口的零食：香蕉汁、水果脫脂雪糕、酸奶皮的脆餅干或什錦雜果。 ? 孕期飲食原則六：應(yīng)每 4小時(shí)吃一小餐 ? 即使孕婦不餓，孕婦的寶寶也可能餓了，所以，孕期飲食安排至少應(yīng)該是每 4個(gè)小時(shí)一餐。如果孕婦比較矮（不到 158厘米 〕 ，或是孕婦懷了不止一個(gè)寶寶，請(qǐng)咨詢醫(yī)生你應(yīng)該增加多少體重。體重的合理增加是健康懷孕的最好標(biāo)志之一。 營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑并不是越多越好。確保維生素補(bǔ)充劑里含有600～ 800微克（ mcg）的葉酸。）這些食物都可能是細(xì)菌的來(lái)源，這些細(xì)菌會(huì)對(duì)未出生的寶寶造成傷害。懷孕期間，孕婦每天只需要比以前多攝入 200～ 300卡能量，總攝入量約為 2500卡就夠了。如果懷孕前不是很注意飲食，孕期飲食就要多多用心了，你要注意保持豐富、均衡的孕期飲食結(jié)構(gòu)。糧谷類食物的攝入仍維持孕中期水平。 ? （ 3） 孕晚期的營(yíng)養(yǎng) 孕晚期胎兒體重繼續(xù)快速增長(zhǎng)，為胎兒生長(zhǎng)最快的時(shí)期，胎兒的體重有一半左右是在該時(shí)期增長(zhǎng)的。 孕婦在晨起時(shí)可吃些干淀粉類食物。缺乏會(huì)引起妊娠期母體骨鈣不足，引起脊柱、骨盆骨質(zhì)軟化，骨盆變形，重者甚至難產(chǎn)。缺鐵性貧血還與孕期體重增長(zhǎng)不足有關(guān)，也可以增加妊娠高血綜合證的發(fā)生，還可以引起產(chǎn)時(shí)宮縮乏力造成產(chǎn)后出血。 ? 孕期缺鐵性貧血是最常見的營(yíng)養(yǎng)缺乏病之一。如 孕早期缺乏葉酸 ，可造成胎兒神經(jīng)管畸形； 孕期攝入維生素Ａ過(guò)多 ，尤其是妊娠初期，亦可導(dǎo)致先天畸形。人類腦細(xì)胞的發(fā)育最旺盛時(shí)期為妊娠最后３個(gè)月至出生后１年左右，在此期間最易受母體狀況的影響。 孕期營(yíng)養(yǎng)不良的危害 ? （四）腦發(fā)育受損 ? 胎兒腦細(xì)胞數(shù)的快速增殖期是從孕 30周至出生后 1年，隨后腦細(xì)胞數(shù)量不再增加而體積增大、重量增加至 2歲 177。發(fā)展中國(guó)家則多數(shù)低出生體質(zhì)量?jī)簩儆谂c妊娠月份不符的小于胎齡兒，反映出胎兒在母體內(nèi)生長(zhǎng)停滯，宮內(nèi)發(fā)育遲緩。 此外，母親孕期的體質(zhì)量增長(zhǎng)與胎兒出生體質(zhì)量呈高度正相關(guān)，孕期母親低體質(zhì)量或低增重不僅增加宮內(nèi)胎兒的危險(xiǎn)性，出生后低體質(zhì)量的發(fā)生率也較高。 孕期的營(yíng)養(yǎng)需要 ? 維生素 C ? 胎兒血中含量比母體高 24倍； ? 而母體維生素 C含量比非妊娠孕婦低 50%左右； ? 孕期母血維生素 C下降，為保證胎兒的需要，會(huì)消耗母體的含量。其 RNI為：整個(gè)孕期 600ug/d。 ? 嬰兒癲癇發(fā)作及貧血與維生素 B6缺乏有關(guān)：B6在組織中經(jīng)磷酸化成為磷酸吡哆醛，后者與合成血紅素有關(guān)。 ? （二）推薦攝入量： ? 孕早期： 800微克 RE 孕中期： 900微克 RE ? 孕晚期： 900微克 RE 最高攝入量： 2400微克 RE ? 推薦每日攝入量為 3000IU/d ? IU為國(guó)際單位； ? 1IU維生素 A＝ ＝ A酯 孕期的營(yíng)養(yǎng)需要 ?維生素 D ? （一）維生素 D的攝入對(duì)孕婦和胎兒的影響： ? 缺乏： 先天必佝僂病 孕婦骨質(zhì)軟化癥 ? 過(guò)量：會(huì)導(dǎo)致嬰兒高鈣血癥 ? （二）妊娠期間的維生系 A的推薦攝入量： 10微克 =40IU ? 推薦每日攝入量為 400IU/d ? IU為國(guó)際單位； ? 1IU維生素 D3＝ 3μg維生素 D3 孕