腸梗阻ileus-文庫吧資料
2024-09-09 07:51本頁面
【正文】 常為間斷發(fā)生的柏油樣便或血便，個別病人因長期反復出血，而表現(xiàn)為慢性貧血 3. 腸梗阻：腫瘤引起的腸腔狹窄和壓迫鄰近腸管是發(fā)生腸梗阻的原因，引起急性腸梗阻往往是由于腸套疊所致 4. 腹內(nèi)腫塊：多見于向腸腔外生長的腫瘤，活動度大，位置可不固定 5. 腸穿孔，急性穿孔引起腹膜炎，慢性穿孔形成腸瘺 6. 類癌綜合癥：主要表現(xiàn)為陣發(fā)性，面、頸部和上軀體皮膚潮紅，這些癥狀是由于類癌細胞產(chǎn)生的 5羥色胺所引起，大多見于類癌而有肝轉(zhuǎn)移的病人 ? 診斷： 1. X線鋇餐檢查是最常用的方法 2. 纖維小腸鏡檢查及選擇性動脈造影術，以及纖維十二指腸鏡可提高小腸腫瘤診斷率 3. 對向腔外生長的小腸腫瘤 CT檢查可提供確診手段 4. 對懷疑類癌的病例可測定病人尿中 5羥吲哚乙酸（ 5HIAA）有助于確定腫瘤的性質(zhì) ? 治療： 1. 對良性腫瘤：可作局部切除或部分腸段切除 2. 對惡性腫瘤：須連同腸系膜及區(qū)域性淋巴結(jié)作根治性切除，術后化療或放療 3. 如腫瘤無法切除并有梗阻可做短路手術 The end 。 ? 腸扭轉(zhuǎn)部分在其系膜根部以順時針方向旋轉(zhuǎn)多見，扭轉(zhuǎn)程度輕者 360 ℃ 以下，嚴重的可達 23轉(zhuǎn)。 A. 梗阻原因解除 B. 腸切除腸吻合術 C. 腸捷徑手術 粘連性腸梗阻 ileus of adhesion ? 占腸梗阻的發(fā)病率 2040%最多見，分索帶性粘連及片狀或團狀粘連 ? 病因： ? ：發(fā)育異?；蛱ゼS性腹膜炎所致 ? ：多數(shù)為腹腔手術，炎癥，創(chuàng)傷，出血，異物所致 ? 癥狀： ? 廣泛性粘連：經(jīng)常發(fā)作，癥狀輕不易絞窄 ? 束帶性粘連：平時無癥狀，突然發(fā)作，腹痛劇烈易絞窄 ?診斷： ? １ .腹部手術史 ? ２ .Ｘ線可見孤立突出的脹氣腸襻，脹氣腸襻尖端位置固定不變 ? 鑒別： ? 與術后早期腸麻痹鑒別，一般在２ 4日后開始恢復，若不恢復而有陣痛和腸鳴音亢進，應疑為粘連性腸梗阻 ?預防 ? 正確治療腹腔炎癥，止血，不大塊結(jié)扎，忌滑石粉和不必要的腹腔引流 ? 治療： ? ，松解粘連 ? ，捷徑 ? 蛔蟲團腸梗阻 Obstruction of As
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