腸梗阻影像診斷ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 16:54本頁面
【正文】 持續(xù)性陣發(fā)性加劇。 ? 腸壁的水腫出血造成血液滲入腸腔，排空障礙使腸內(nèi)容物（包括液體及氣體）的積蓄，使近端小腸擴(kuò)大。 高位小腸不全梗阻 2 低位小腸梗阻 低位小腸完全梗阻 患者女， 42歲，反復(fù)腹痛 10余天，呈陣發(fā)性加劇，右下腹觸及一約3X4cm包塊， 患者，男， 81歲腹痛 2天，伴嘔吐 1次 左腹股溝疝導(dǎo)致的腸梗阻 絞窄性小腸梗阻 ? 病因病理 絞窄性小腸梗阻又名閉袢性小腸梗阻 ，是指一段小腸腸曲的兩端及其系膜血管同時阻塞，以致腸梗阻同時還伴有梗阻腸管（即閉袢）的血供障礙。 影像表現(xiàn)：左上腹部可見明顯擴(kuò)張的腸曲及液平，胃及十二指腸亦見擴(kuò)張，結(jié)腸可見少量積氣。 ? 在擴(kuò)張充氣的小腸同時見到結(jié)腸有氣體存在，且在短時間內(nèi)復(fù)查中 結(jié)腸氣體仍存在 ，則一般可診斷為不完全性單純性小腸梗阻。 影像學(xué)表現(xiàn)：梗阻部位的判斷 影像學(xué)表現(xiàn) ? 單純性小腸梗阻分為完全性或不完全性。 ? 回腸中下段的梗阻：立位片上見到高低不等的液平面，骼嵴連線以下亦有液平面存在，透視下常見上下移動的液平面。 脹氣腸管示意圖 2. 回腸 3. 結(jié)腸 空腸 — 魚肋狀，手風(fēng)琴樣 ；回腸 — 管壁平坦 ；結(jié)腸 — 呈交指狀排列 ? 十二指腸梗阻：雙泡征 ? 空腸梗阻：擴(kuò)張腸腔可見 環(huán)狀皺襞 ，擴(kuò)張的腸腔位于左中上腹部 。液平面相互間呈 不連續(xù)的階梯狀排列，此征象為單純性腸梗阻特征性表現(xiàn)。 ? 腸鳴音明顯亢進(jìn)。常見腹部膨脹及腸蠕動所致的腸型。 ? 臨床表現(xiàn) ? 腹部
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