腸梗阻ileus(已改無錯字)
2022-10-14 07:51:46 本頁面
【正文】 鑒別： ? 與術(shù)后早期腸麻痹鑒別，一般在２ 4日后開始恢復(fù)，若不恢復(fù)而有陣痛和腸鳴音亢進(jìn)，應(yīng)疑為粘連性腸梗阻 ?預(yù)防 ? 正確治療腹腔炎癥，止血，不大塊結(jié)扎，忌滑石粉和不必要的腹腔引流 ? 治療： ? ，松解粘連 ? ，捷徑 ? 蛔蟲團(tuán)腸梗阻 Obstruction of Ascaris ball ? 病因 ： ? 蛔蟲團(tuán)聚集成團(tuán) 阻塞 蛔蟲團(tuán)引起局部腸管痙攣 ? 癥狀與診斷 ： ? 臍周陣發(fā)痛，多見兒童，嘔吐，吐出蛔蟲，腹部可捫及條束狀團(tuán)塊，隨腸管收縮而變硬。 X線往往可見成團(tuán)的蟲體陰影 ? 治療： ? 非手術(shù)治療為主，有絞窄時可手術(shù)切開腸腔取蟲，氧氣驅(qū)蟲從胃管緩慢注入氧氣量為每周歲 80120ml，最大量不超過 1500ml 腸扭轉(zhuǎn) Intestinal strangulation ? 為一嚴(yán)重的絞窄性梗阻，扭轉(zhuǎn)不到 180℃ 不能稱為扭轉(zhuǎn)。 ? 腸扭轉(zhuǎn)部分在其系膜根部以順時針方向旋轉(zhuǎn)多見，扭轉(zhuǎn)程度輕者 360 ℃ 以下，嚴(yán)重的可達(dá) 23轉(zhuǎn)。常見的腸扭轉(zhuǎn)有部分小腸，全部小腸，乙結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。 ? 病因： 1. 腸系膜過長 2. 系膜根部覆者過窄 3. 腸段內(nèi)重量增加 4. 外力推動 5. 腸管動力異常 6. 帶狀粘連的固定點(diǎn)成為扭轉(zhuǎn)的軸心 ? 分類：全小腸扭轉(zhuǎn)，部分小腸扭轉(zhuǎn)，乙結(jié)腸扭轉(zhuǎn) ： A. 多發(fā)生在男性青壯年有飽餐后彎要劇烈活動史 B. 腹痛劇烈常取胸膝臥位 C. X線呈閉襻型梗阻，空回腸倒置或腸管呈 U型排列 ： A. 多見老年男性 B. 有習(xí)慣便秘史 C. 有多次腹痛發(fā)作史，排便排氣后消失 D. 腹脹明顯 E. 鋇灌檢查，鋇劑有扭轉(zhuǎn)部位受阻，尖端呈鳥嘴形 治療 ?扭轉(zhuǎn)復(fù)回固定 ?腸切除 ?早期結(jié)腸扭轉(zhuǎn)可插肛管法 腸套疊 Intestinal intussusception ? 上段腸管套疊下段腸管，其發(fā)生常與解剖特點(diǎn)有關(guān)，常見有回盲 結(jié)腸型，小腸 小腸型，結(jié)腸 結(jié)腸型 ? 病因： 1. 盲腸活動度過長 2. 腸功能紊亂，活動異常 3. 腸息肉腸腫瘤 ? 癥狀和診斷 1. 嬰幼兒（
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