腸梗阻ileus(參考版)
2024-09-05 07:51本頁面
【正文】 ? 病因： 1. 腸系膜過長 2. 系膜根部覆者過窄 3. 腸段內(nèi)重量增加 4. 外力推動 5. 腸管動力異常 6. 帶狀粘連的固定點成為扭轉(zhuǎn)的軸心 ? 分類：全小腸扭轉(zhuǎn)，部分小腸扭轉(zhuǎn)，乙結(jié)腸扭轉(zhuǎn) ： A. 多發(fā)生在男性青壯年有飽餐后彎要劇烈活動史 B. 腹痛劇烈常取胸膝臥位 C. X線呈閉襻型梗阻，空回腸倒置或腸管呈 U型排列 ： A. 多見老年男性 B. 有習(xí)慣便秘史 C. 有多次腹痛發(fā)作史，排便排氣后消失 D. 腹脹明顯 E. 鋇灌檢查，鋇劑有扭轉(zhuǎn)部位受阻，尖端呈鳥嘴形 治療 ?扭轉(zhuǎn)復(fù)回固定 ?腸切除 ?早期結(jié)腸扭轉(zhuǎn)可插肛管法 腸套疊 Intestinal intussusception ? 上段腸管套疊下段腸管，其發(fā)生常與解剖特點有關(guān)，常見有回盲 結(jié)腸型，小腸 小腸型，結(jié)腸 結(jié)腸型 ? 病因： 1. 盲腸活動度過長 2. 腸功能紊亂，活動異常 3. 腸息肉腸腫瘤 ? 癥狀和診斷 1. 嬰幼兒（ 2歲內(nèi)發(fā)病多見） 2. 陣發(fā)性腹痛或哭鬧 3. 嘔吐及果醬樣大便 4. 腹部可及臘腸樣光滑活動腫塊，有壓痛 5. 鋇灌呈杯口狀充盈缺損 6. 成人腸套少見，常見息肉腫瘤所致呈慢性癥狀 ? 治療： 1. 空氣鋇灌腸復(fù)位 2. 手術(shù)復(fù)位或腸切吻合 腸系膜血管栓塞 mesentericthrombsis 1. 常見發(fā)生于有房顫及動脈粥樣鈣化斑脫落患者 2. 絞窄性腸梗阻癥狀伴有休克 3. 暗紅色血便 小腸疾病 ?一 、黑斑息肉?。?peutgJeghers 綜合癥 ? 多發(fā)性息肉可出現(xiàn)在全部消化道以小腸最多見，臨床上常發(fā)現(xiàn)該類病人在口唇及其周圍口腔粘摸，手掌、足底或手指上有色素沉著，為黑斑，也可為棕黃色斑 ? 該病由于范圍廣泛，無法手術(shù)根治 小腸腫瘤 ?小腸腫瘤發(fā)病率較低，占胃腸道腫瘤 2% ?良性腫瘤：腺瘤、平滑肌瘤 ?惡性腫瘤：惡性淋巴瘤、腺礙、平滑肌肉瘤、類癌 臨床表現(xiàn) 1. 腹痛：最常見癥狀開始時可為隱痛脹痛，當(dāng)并發(fā)腸梗阻時可呈劇烈絞痛 2. 腸道出血：
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