腸梗阻ileus-資料下載頁
2024-09-01 07:51本頁面
【導讀】為一常見外科急腹癥，病情危重，病程復雜多變，死亡率高。最常見，由于種種機械原因引起的腸梗。由于腸壁肌肉運動功能紊亂以致腸內(nèi)容。腸系膜血管受壓或栓塞或相應腸段壞死。單純性腸梗阻→腸管高度膨脹→腸管壁血管。急性完全性多為絞窄性。㈠、局部變化停止肛門排氣，排便。高位腸梗阻出現(xiàn)的大量嘔吐丟失大量胃酸、氯離子—。腸膨脹影響腸壁血運，滲出大量血漿至腸腔和腹腔。嚴重的缺水、血液濃縮，血容量減少，電解質(zhì)紊亂，觸診輕度壓痛無肌衛(wèi)，固定壓痛及肌衛(wèi)，血百細胞及分類中性↑提示腸壞死及腸系膜血。轉，考慮手術治療，出現(xiàn)絞窄現(xiàn)象應立即手術。絞窄性腸梗阻經(jīng)適當準備后立即手術，伴有休。糾正水電解質(zhì)酸堿紊亂為重要措施，隨時根據(jù)尿量及。原則是在最短的時間內(nèi)以簡單的方法解除梗。占腸梗阻的發(fā)病率20-40%最多見，分索帶性。正確治療腹腔炎癥，止血，不大塊結扎，忌滑。非手術治療為主，有絞窄時可手術切開腸腔取蟲，氧
【正文】 2歲內(nèi)發(fā)病多見） 2. 陣發(fā)性腹痛或哭鬧 3. 嘔吐及果醬樣大便 4. 腹部可及臘腸樣光滑活動腫塊，有壓痛 5. 鋇灌呈杯口狀充盈缺損 6. 成人腸套少見，常見息肉腫瘤所致呈慢性癥狀 ? 治療： 1. 空氣鋇灌腸復位 2. 手術復位或腸切吻合 腸系膜血管栓塞 mesentericthrombsis 1. 常見發(fā)生于有房顫及動脈粥樣鈣化斑脫落患者 2. 絞窄性腸梗阻癥狀伴有休克 3. 暗紅色血便 小腸疾病 ?一 、黑斑息肉病： peutgJeghers 綜合癥 ? 多發(fā)性息肉可出現(xiàn)在全部消化道以小腸最多見，臨床上常發(fā)現(xiàn)該類病人在口唇及其周圍口腔粘摸，手掌、足底或手指上有色素沉著，為黑斑，也可為棕黃色斑 ? 該病由于范圍廣泛，無法手術根治 小腸腫瘤 ?小腸腫瘤發(fā)病率較低，占胃腸道腫瘤 2% ?良性腫瘤：腺瘤、平滑肌瘤 ?惡性腫瘤：惡性淋巴瘤、腺礙、平滑肌肉瘤、類癌 臨床表現(xiàn) 1. 腹痛：最常見癥狀開始時可為隱痛脹痛，當并發(fā)腸梗阻時可呈劇烈絞痛 2. 腸道出血：常為間斷發(fā)生的柏油樣便或血便，個別病人因長期反復出血，而表現(xiàn)為慢性貧血 3. 腸梗阻：腫瘤引起的腸腔狹窄和壓迫鄰近腸管是發(fā)生腸梗阻的原因，引起急性腸梗阻往往是由于腸套疊所致 4. 腹內(nèi)腫塊：多見于向腸腔外生長的腫瘤，活動度大，位置可不固定 5. 腸穿孔，急性穿孔引起腹膜炎，慢性穿孔形成腸瘺 6. 類癌綜合癥：主要表現(xiàn)為陣發(fā)性，面、頸部和上軀體皮膚潮紅，這些癥狀是由于類癌細胞產(chǎn)生的 5羥色胺所引起，大多見于類癌而有肝轉移的病人 ? 診斷： 1. X線鋇餐檢查是最常用的方法 2. 纖維小腸鏡檢查及選擇性動脈造影術，以及纖維十二指腸鏡可提高小腸腫瘤診斷率 3. 對向腔外生長的小腸腫瘤 CT檢查可提供確診手段 4. 對懷疑類癌的病例可測定病人尿中 5羥吲哚乙酸（ 5HIAA）有助于確定腫瘤的性質(zhì) ? 治療： 1. 對良性腫瘤：可作局部切除或部分腸段切除 2. 對惡性腫瘤：須連同腸系膜及區(qū)域性淋巴結作根治性切除，術后化療或放療 3. 如腫瘤無法切除并有梗阻可做短路手術 The end
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