20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸梗阻ppt-資料下載頁
2025-11-08 22:27本頁面
【正文】 補(bǔ)液 .3小時(shí)后患者訴腹痛加劇 ,呈持續(xù)性 ,又嘔吐 2次 ,分別為咖啡樣液和血性液 ,共計(jì)約 600ml,胃腸減壓可見血性液體引出 .? 查體 :體溫 176。C,脈搏 94次 /分 ,呼吸 (hūxī)20次 /分 ,血壓90/60mmHg,右下腹包塊 ,邊界不清 ,壓痛 ,反跳痛 ,白細(xì)胞升高 .診斷為腸梗阻 .既往史 :3年前因急性壞疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù) .? 請回答 : ? 2個(gè)主要的護(hù)理診斷及相應(yīng)的 護(hù)理措施 .第三十 頁 ，共三十四 頁 。? ,注意觀察癥狀和體征的變化 ,生命體征 ,嘔吐物 ,胃腸減壓引流物 ,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等 .? 2.① 疼痛 :與腸內(nèi)容物通過障礙 ,腸管痙攣有關(guān)(yǒuguān) 護(hù)理措施 :禁食 ,嚴(yán)格胃腸減壓 ,觀察 ,記錄引流液的情況 。協(xié)助患者采用半臥位 ,雙膝屈曲 。及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化 ,注意觀察腹痛和腹脹的情況 ,注意程度有無加重 ,范圍有無擴(kuò)散等 .第三十一 頁 ，共三十四 頁 。② 體液不足 :與嘔吐 ,腸腔積液 ,禁食有關(guān)護(hù)理措施 :定時(shí)監(jiān)測生命體征 ,記錄出入液量 ,迅速建立靜脈通道 ,合理安排輸液順序和調(diào)節(jié)輸液速度 .患者嘔吐較重 ,觀察有無脫水的表現(xiàn) (biǎoxi224。n)和嘔吐的先兆 ,協(xié)助患者取適宜的體位 ,嘔吐后及時(shí)處理 ,加強(qiáng)生活護(hù)理 .第三十二 頁 ，共三十四 頁 。謝謝 (xi232。 xie)！第三十三 頁 ，共三十四 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)腸 梗阻。能 針對腸 梗阻病人制定 護(hù) 理目 標(biāo) 和 護(hù) 理措施。 動(dòng) 脈血流受阻， 腸 壁失去光 澤 ，呈暗黑色。嘔吐：部位越高嘔吐越早且 頻 繁。 臨 床表 現(xiàn) —— 閉 。 臨 床表 現(xiàn) ——體征。疼痛 與 腸 內(nèi)容物不能正常通 過腸 道有關(guān)。舒適的改 變 與 腸 梗阻致嘔吐、腹 脹有關(guān)。 電 解 質(zhì) 酸堿失衡 與嘔吐、大量胃 腸 液 丟 失有關(guān)。加 強(qiáng) 對 生命體征和腹部體征的觀 察。 觀 察和 記錄 (j236。l249。)胃 腸 引流液的量和性狀。病人疼痛是否減 輕 、舒適度是否增加。謝謝第三十四 頁 ，共三十四 頁 。
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