醫(yī)學(xué)]腸梗阻病人的護(hù)理-資料下載頁
2025-01-04 03:23本頁面
【正文】 激，以及受壓、脫出影響減壓效果。 、性質(zhì)、量， 并記錄 24小時引流總量。 。 ，注意觀察患者水 電解質(zhì)及胃腸功能恢復(fù)情況。 護(hù)理措施 手術(shù)后病人的護(hù)理 ? 臥位 ? 仍禁食、胃腸減壓 ? 胃腸減壓管、腸蠕動恢復(fù)后逐漸禁食。原則是少量多餐，禁食油膩，逐漸過渡 ? 鼓勵病人早下床活動 ? 病情觀察：定時測量生命體征，嚴(yán)密觀察腹痛，脹、嘔吐及排氣、腹部體征情況，另外引流管護(hù)理 ? 輸液護(hù)理 ? 并發(fā)癥的觀察與護(hù)理 健康教育 ? 注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食。避免腹部受涼 ? 進(jìn)易消化、少食刺激性食物。 ? 腹部手術(shù)后早期活動，以減少粘連性腸梗阻的發(fā)生 ? 避免飯后劇烈活動、運(yùn)動，防止腸扭轉(zhuǎn) ? 便秘者應(yīng)及時服用緩瀉劑，以保持大便通暢。 ? 出院后若有腹痛、腹脹、停止排氣排便等，及時就診。 護(hù)理評價 ? 體液平衡能否得以維持，生命體征是否穩(wěn)定、有無缺水體征、是否保持尿量 30ml/h ? 疼痛程度是否減輕 ? 腹脹有否緩解 ? 能否說出相關(guān)疾病和康復(fù)知識 ? 有無發(fā)生腸壞死、腹腔感染、休克，若發(fā)生，是否得到及時發(fā)現(xiàn)和處理 作 業(yè) ? 解釋：腸梗阻 ? 說出腸梗阻的常見病因 ? 說出各種類型腸梗阻共有的臨床表現(xiàn) ? 簡述腸梗阻病人的護(hù)理措施 病例分析 ? 周先生， 42歲，因 腹部絞痛 、惡心、嘔吐、肛門停止排便排氣 2天就診。嘔吐物呈深綠色，有臭味。 5年前因腹部外傷，曾行 剖腹探查術(shù)， 術(shù)后偶有腹痛，排氣后緩解。查體：體溫 ℃ ，P100次 /分， R18次 /分， BP140/90mmHg，心肺正常，腹部右側(cè)見手術(shù)瘢痕，腹中部膨隆，觸診有輕度壓痛， 無腹肌緊張，反跳痛， 未及包塊， 腸鳴音亢進(jìn)，直腸指診無血跡 。問考慮何病 ？ 患者應(yīng)做哪些檢查 ？ 查體時為何要做直腸指診 ？ ? 該患者腹部平片示：小腸腸袢擴(kuò)張，有氣液面，膈下無游離氣體，胸片無異常?；灒篐b130g/L, 109/ 、 HCO315mmol/L、 Na+135mmol/L,k+,請分析患者有哪些體液失衡，非手術(shù)治療的護(hù)理措施有哪些 ？ 如果手術(shù)治療，你怎樣護(hù)理病人 ？ ? 腸梗阻 ? 機(jī)械性腸梗阻 ? 粘連性腸梗阻 ? 目前無腹膜刺激征。考慮應(yīng)為單純性腸梗阻 ? 應(yīng)進(jìn)行腹部 X線檢查，并進(jìn)行血常規(guī)、血?dú)夥治?、電解質(zhì)檢查等了解體液失衡情況 ? 腸道黏膜對缺血敏感，直腸指診可以早期發(fā)現(xiàn)腸絞窄情況 絞窄性腸梗阻的臨床特征 ? 陣發(fā)性腹痛，腹痛間歇期縮短或出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴頻繁的陣發(fā)性加劇。 ? 病情發(fā)展迅速，中毒癥狀加重，休克出現(xiàn)早且難以糾正 ? 腹膜刺激征明顯，體溫上升，脈速、白細(xì)胞計數(shù)增高 ? 腹脹不對稱，腹部可觸及痛性包塊 ? 出現(xiàn)移動性濁音或出現(xiàn)氣腹征 ? 嘔吐物、胃腸減壓液、肛門排出物呈血性 ? 腹部 X線顯示孤立、脹大、固定的腸袢影像、假腫瘤陰影或腸間隙增寬
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