20xx年醫(yī)學(xué)專題—老年大腸癌致急性腸梗阻-資料下載頁
2024-11-14 12:03本頁面
【正文】 4。o)學(xué)與介入技術(shù)的發(fā)展，金屬支架植入為外科醫(yī)生提供了新的方向。透視或內(nèi)鏡下金屬支架植入可將急診變?yōu)橄奁谑中g(shù)，提高一期腫瘤切除率、降低永久性造口率[11]，也可運(yùn)用于姑息性治療。,[11]Alcantara M,Serra Aracil X,Falco J,et al.Prospective,trolled,randomized study of intraoperative colonic lavage versus stenr placement in obstructive leftsided colonic cancer[J].World J Surg,2011,35(8):19041910,第二十八頁，共三十四頁。,減壓導(dǎo)管能緩解部分患者梗阻癥狀，運(yùn)用廣泛，簡易安全，解除梗阻后可行一期手術(shù)(shǒush249。)，也得到多數(shù)同行認(rèn)可[12]。,[12]Pavlidid TE,Marakis G,Ballas K,et al.Does emergency surgery affect resectability of colorectal cancer?[J].Acta Chir Belg,2012,108(2):219225,第二十九頁，共三十四頁。,另外結(jié)腸次全切除對(duì)同時(shí)存在的多源癌有較大優(yōu)勢，楊建國等[13]對(duì)OLCC患者采用漿肌瓣隧道(su236。d224。o)式腸吻合術(shù)行Ⅰ期切除吻合，也取得較好效果。,[13]楊建國(ji224。n gu243。)，王志剛，李正平，等．漿肌瓣隧道式腸吻合術(shù)在急性梗阻性左半結(jié)直腸癌一期切除術(shù)中的應(yīng)用［Ｊ］．中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展，2013,16（4）：325329,第三十頁，共三十四頁。,我科以“急診”為特色，在對(duì)于老年大腸癌致急性腸梗阻診治中做到： 急：能迅速組織相關(guān)科室高年資醫(yī)師行MDT討論，做到MDT急診化、常態(tài)化。 短：合理選擇手術(shù)方式，縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥，縮短病人住院時(shí)間。 快：提倡加速康復(fù)外科理念(lǐ ni224。n)，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。,第三十一頁，共三十四頁。,我科以“解除梗阻為前提、急短快為特色，提高生活質(zhì)量為目的”,解決患者病痛，縮短病人住院周期(zhōuqī)，減輕病人費(fèi)用，力爭以最小的“代價(jià)”給病人創(chuàng)造最大的生存質(zhì)量和社會(huì)價(jià)值。,第三十二頁，共三十四頁。,歡 迎 指 正,第三十三頁，共三十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),老年大腸癌致急性腸梗阻診治體會(huì)。選取本院2003年8月2013年3月中116例因大腸癌導(dǎo)致急性腸梗阻病人?！锶朐盒懈共縓片及腹部CT均提示低位腸梗阻表現(xiàn)。其中2例因升結(jié)腸腫瘤侵及十二指腸降段，術(shù)中行右半結(jié)腸切除+I期吻合+十二指腸造瘺。結(jié)腸灌洗+一期切除吻合+預(yù)防性回腸末端(m242。 duān)造瘺2例?？欤禾岢铀倏祻?fù)外科理念，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù),第三十四頁，共三十四頁。
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