20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸梗阻教學(xué)查房-資料下載頁
2024-11-14 12:58本頁面
【正文】 小于200cm，或者同時(shí)出現(xiàn)腹脹。一旦出現(xiàn)上述情況，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師，積極配合搶救。 腸粘連：腸根阻病人術(shù)后仍可能再發(fā)生再次腸粘連。鼓勵(lì)病人術(shù)后早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防粘連。密切觀察病情，病人是否再次出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻癥狀，一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生并協(xié)助處理，按醫(yī)囑給予病人處理。 腹腔感染：腸梗阻術(shù)后尤其是絞窄性腸梗阻術(shù)后，若出現(xiàn)腹痛腹脹，持續(xù)發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、腹壁切口處紅腫(h243。nɡ zhǒnɡ)，或腹腔引流管周圍流出較多帶有糞臭味的液體時(shí)，應(yīng)警惕腹腔感染或者切口感染及腸瘺的可能，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師協(xié)助處理。 切口裂開:營養(yǎng)狀況差、低蛋白血癥及腹脹患者，手術(shù)后易發(fā)生切口裂開。應(yīng)予切口減張縫合，咳嗽時(shí)用雙手保護(hù)傷口，經(jīng)常調(diào)整腹帶的松緊度等預(yù)防措施。有慢性咳嗽、前列腺肥大排尿困難者，做相應(yīng)處理。,第三十頁，共三十六頁。,健康教育 少食刺激性強(qiáng)的辛辣食物，宜食高維生素、營養(yǎng)豐富易消化食物；反復(fù)發(fā)生粘連性腸梗阻的病人少食粗纖維食物，避免暴飲暴食，飯后忌劇烈運(yùn)動(dòng)。 注意飲食及個(gè)人衛(wèi)生，不吃不潔食物，飯前、便后洗手。 保持大便通暢，便秘者應(yīng)調(diào)節(jié)飲食、腹部按摩(224。nm243。)等保持大便通暢，無效者可適當(dāng)應(yīng)用緩瀉劑。 保持心情愉快，每天進(jìn)行適量的體育鍛煉。 加強(qiáng)自我監(jiān)測，若出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等不適及時(shí)就診。,第三十一頁，共三十六頁。,腸梗阻的預(yù)防 依據(jù)腸梗阻發(fā)生的原因，有針對性采取某些預(yù)防， 可 有效的防止，減少腸梗阻的發(fā)生。 對患有腹壁疝的病 人，應(yīng)予以及時(shí)(j237。sh237。)治療，避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。 加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳、教育，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防和治 療腸蛔病。 腹部大手術(shù)后及腹膜炎患者應(yīng)很好的胃腸 減壓， 手術(shù)操作要輕柔，盡力減輕或避免腹腔感染。 早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤。 腹部手術(shù)后早期活動(dòng)。,第三十二頁，共三十六頁。,提問？ 腸梗阻的分類？ 腸梗阻的重要早期(zǎoqī)癥狀。,第三十三頁，共三十六頁。,請護(hù)士長點(diǎn)評(diǎn p237。nɡ)：,第三十四頁，共三十六頁。,下課(xi224。 k232。)啦！,第三十五頁，共三十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),術(shù)后腸梗阻的護(hù)理。梗阻程度：部分/完全，單純/絞窄。體檢一般呈急性痛苦面容，早期生命體征一般變化不大。手術(shù)治療——解除梗阻。知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)腸梗阻護(hù)理與預(yù)防知識(shí)。協(xié)助病人采取舒適體位，變換體位可促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出血(chū xiě)：手術(shù)后24~48小時(shí)內(nèi)易發(fā)生出血(chū xiě)等并發(fā)癥。腸粘連：腸根阻病人術(shù)后仍可能再發(fā)生再次腸粘連。少食刺激性強(qiáng)的辛辣食物，宜食高維生素、營養(yǎng)豐富易消化食物。下課啦,第三十六頁，共三十六頁
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