20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—老年動(dòng)脈粥樣硬化-資料下載頁(yè)
2024-11-14 12:03本頁(yè)面
【正文】 6。ngyīn),吸煙(xī yān) 糖尿病 高血壓 高脂血癥 紅細(xì)胞增多癥 家族史 高胱氨酸尿癥,周?chē)?zhōuw233。i)動(dòng)脈硬化,第五十三頁(yè)，共六十六頁(yè)。,2024/11/14,老年動(dòng)脈粥樣硬化,54,二、病理(b236。nglǐ),動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積、內(nèi)膜增厚、斑塊形成 管壁纖維化和鈣化 管腔狹窄甚至閉塞 斑塊內(nèi)出血或其表面血栓形成 動(dòng)脈管腔狹窄70%時(shí)，活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)為肢體(zhītǐ)缺血癥狀；管腔狹窄90%時(shí)，靜息時(shí)也有缺血癥狀,周?chē)?zhōuw233。i)動(dòng)脈硬化,第五十四頁(yè)，共六十六頁(yè)。,2024/11/14,老年(lǎoni225。n)動(dòng)脈粥樣硬化,55,三、臨床表現(xiàn),（一）主要癥狀 患肢麻木無(wú)力(wl236。) 間歇跛行 持續(xù)性靜息痛 皮膚潰瘍、足趾壞死,周?chē)?zhōuw233。i)動(dòng)脈硬化,第五十五頁(yè)，共六十六頁(yè)。,2024/11/14,老年(lǎoni225。n)動(dòng)脈粥樣硬化,56,三、臨床表現(xiàn),（二）體征 閉塞遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱(jiǎnru242。)或消失 血管雜音 肢體缺血試驗(yàn) 指（趾）端皮膚壓迫試驗(yàn) 5秒鐘 肢體位置試驗(yàn),周?chē)?zhōuw233。i)動(dòng)脈硬化,第五十六頁(yè)，共六十六頁(yè)。,2024/11/14,老年(lǎoni225。n)動(dòng)脈粥樣硬化,57,三、臨床表現(xiàn),（三）、輔助檢查 節(jié)段性動(dòng)脈壓測(cè)定：踝/肱指數(shù)(zhǐsh249。) 正常1 1，下肢動(dòng)脈閉塞 0.4，則有靜息疼痛 超聲多普勒 動(dòng)脈造影,周?chē)?zhōuw233。i)動(dòng)脈硬化,第五十七頁(yè)，共六十六頁(yè)。,2024/11/14,老年動(dòng)脈粥樣硬化,58,四、診斷(zhěndu224。n),（一）有無(wú)動(dòng)脈閉塞 間歇性跛行（靜息疼痛、缺血性潰瘍(ku236。y225。ng)及壞疽） 股動(dòng)脈和/或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱甚至消失 腹主動(dòng)脈、盆腔動(dòng)脈、股淺動(dòng)脈雜音 肢體位置試驗(yàn)陽(yáng)性、踝/肱指數(shù)1,周?chē)?zhōuw233。i)動(dòng)脈硬化,第五十八頁(yè)，共六十六頁(yè)。,2024/11/14,老年動(dòng)脈粥樣硬化,59,四、診斷(zhěndu224。n),（二）動(dòng)脈閉塞部位 輔助檢查 疼痛(t233。ngt242。ng)部位 脈搏 血管雜音 （三）有無(wú)其他動(dòng)脈閉塞,周?chē)?zhōuw233。i)動(dòng)脈硬化,第五十九頁(yè)，共六十六頁(yè)。,2024/11/14,老年動(dòng)脈粥樣硬化,60,五、治療(zh236。li225。o),（一）保守療法 延緩病情發(fā)展 去除易患因素：糖尿病和戒煙(ji232。 yān) 消除高凝狀態(tài)：阿斯匹林或噻氯匹定 加強(qiáng)患肢保護(hù) ： 血管雜音 促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成 步行鍛煉 擴(kuò)張血管 治療合并癥,周?chē)?zhōuw233。i)動(dòng)脈硬化,第六十頁(yè)，共六十六頁(yè)。,2024/11/14,老年動(dòng)脈粥樣硬化,61,五、治療(zh236。li225。o),（二）介入療法 經(jīng)皮穿刺動(dòng)脈(d242。ngm224。i)成形術(shù) 經(jīng)皮導(dǎo)管進(jìn)行斑塊旋切術(shù)等 （三）手術(shù)療法 大隱靜脈作旁路移植術(shù) 動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),周?chē)?zhōuw233。i)動(dòng)脈硬化,第六十一頁(yè)，共六十六頁(yè)。,2024/11/14,老年動(dòng)脈粥樣硬化,62,六、預(yù)后(y249。h242。u),3/4 穩(wěn)定或略有改善 1/4 癥狀進(jìn)行性加重，需外科治療(zh236。li225。o) 3%～5%需要截肢手術(shù),周?chē)?zhōuw233。i)動(dòng)脈硬化,第六十二頁(yè)，共六十六頁(yè)。,2024/11/14,老年動(dòng)脈(d242。ngm224。i)粥樣硬化,63,小 結(jié),總論 一、AS危險(xiǎn)因子 二、AS發(fā)病機(jī)制 三、AS病理解剖和病理生理 四、AS分期和分類(lèi)(fēn l232。i) 五、AS臨床表現(xiàn) 六、AS鑒別診斷 七、預(yù)后 八、防治,各論 一、動(dòng)脈(d242。ngm224。i)粥樣硬化性主動(dòng)脈(d242。ngm224。i)瘤 胸主動(dòng)脈瘤 腹主動(dòng)脈瘤 二、老年閉塞性周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化,第六十三頁(yè)，共六十六頁(yè)。,2024/11/14,老年(lǎoni225。n)動(dòng)脈粥樣硬化,64,第六十四頁(yè)，共六十六頁(yè)。,2024/11/14,老年動(dòng)脈(d242。ngm224。i)粥樣硬化,65,謝謝(xi232。 xie),第六十五頁(yè)，共六十六頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),老年動(dòng)脈粥樣硬化 Atherosclerosis AS。20220301。老年動(dòng)脈粥樣硬化。退行性病變(b236。ngbi224。n)——脂質(zhì)和壞死組織沉淀。X綜合征”（Syndrome X）。D. ↑VLDLTG，↓HDLC。刺激細(xì)胞平滑肌細(xì)胞的增生。21(suppl 2):II4II6。由來(lái)源于一個(gè)平滑肌細(xì)胞的平滑肌細(xì)胞增生并吞噬脂質(zhì)所致。無(wú)癥狀期或稱隱匿期。主動(dòng)脈粥樣硬化——主動(dòng)脈炎和主動(dòng)脈瘤。主要降低血膽固醇，也降低血甘油三酯,第六十六頁(yè)，共六十六頁(yè)
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