20xx年醫(yī)學專題—動脈粥樣硬化性梗死分層病例-資料下載頁
2024-11-17 22:19本頁面
【正文】 高山栓子 (shuān zǐ)雨第四十八 頁 ，共六十 頁 。高山大量 (d224。li224。ng)栓子雨，無法計數(shù)第四十九 頁 ，共六十 頁 。高山Day 3, Vs=330 cm/s, 100 MES Day 6, Vs=280cm/s, 60 MES Day 11, Vs=140cm/s, 25 MESDay 21, Vs=110cm/s, No MES Month 3, Vs=180 cm/sec Month 7, Vs=280 cm/sec隨訪 (su237。 fǎnɡ)第 3個月時再狹窄第五十 頁 ，共六十 頁 。高山第三個月再狹窄 (xi225。zhǎi)急性期：未強化抗血小板，未用他汀二級預防 (y249。f225。ng)：僅用阿司匹林，未用他汀低分子 (fēnzǐ)肝素阿司匹林微栓子數(shù)目 血流速度第五十一 頁 ，共六十 頁 。高山椎基底動脈 (d242。ngm224。i)系統(tǒng)極高危病例 1? 患者，男性， 82歲? 反復發(fā)作性頭暈 10天? 頸動脈彩超： LICAex嚴重狹窄? 住血管外科 (w224。ikē)擬行 ICA內(nèi)膜剝脫術(shù)第五十二 頁 ，共六十 頁 。高山LICAex狹窄 (xi225。zhǎi)RTICA狹窄 (xi225。zhǎi)RVA閉塞 (b236。s232。)LVA狹窄未行椎基底動脈系統(tǒng)造影第五十三 頁 ，共六十 頁 。高山TCD椎基底動脈檢查 (jiǎnch225。)結(jié)果第五十四 頁 ，共六十 頁 。高山臨床 (l237。n chu225。nɡ)分析? 廣泛顱內(nèi)外動脈狹窄? 本次癥狀是頭暈（可能 (kěn233。ng)后循環(huán) TIA）– 頸內(nèi)動脈狹窄 — 后交通動脈代償？– 后循環(huán)本身病變所致? 右 VA閉塞，左 VA狹窄， BA狹窄? BA檢測到微栓子信號不做 CEA第五十五 頁 ，共六十 頁 。高山卒中診斷 (zhěndu224。n)和風險評估? 大動脈粥樣硬化性 TIA– 責任動脈： BA或 VA– 發(fā)病機制：動脈 動脈栓塞? 危險性評估 (p237。nɡ ɡū)– 極高危（ I）? BA和 VA重度狹窄? MES（ +）第五十六 頁 ，共六十 頁 。高山治療 (zh236。li225。o)? 急性期或早期二級預防：極高危（ I）– 強化抗血小板? 氯比格雷 +阿斯匹林– 強化他汀? 立即啟動，阿托伐他汀，目標值 LDLC80mg/dl，或降低 40%– 擴容? 遠期 (yuǎn qī)二級預防：極高危（ II）– 抗血小板：氯比格雷 /阿司匹林，長期應(yīng)用– 強化他汀：長期應(yīng)用，目標值 LDLC80mg/dl第五十七 頁 ，共六十 頁 。高山2024年2024年后循環(huán) (xnhu225。n)缺血2024年男，今年 (jīnni225。n)72歲，高血壓科素亞、波立維、立普妥血壓 (xu232。yā)： 130145/8090mmHg第五十八 頁 ，共六十 頁 。高山謝謝謝謝 (xi232。 xie)！！第五十九 頁 ，共六十 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)分 層 治 療 病例分析。需 強 化抗血小板和 強 化他汀治 療 病人。 Wong KS. Stroke 2024。有 動 脈 (d242。ngm224。i)動 脈 (d242。ngm224。i)栓塞 證 據(jù)。 伴有重要危 險 因素（既往卒中史、糖尿病、冠心病、外周血管?。?。 動 脈 (d242。ngm224。i)到 動 脈 (d242。ngm224。i)栓塞。 Lsiphon 狹窄 Vs=247。 責 任 動 脈 (d242。ngm224。i)：左 側(cè) 大 腦 中 動 脈 (d242。ngm224。i)。 12小 時 ， 2。 動 脈 (d242。ngm224。i)動 脈 (d242。ngm224。i)栓塞，低灌注。每 2個月隨 訪 一次 TCD，第 8個月 RMCA慢性 閉 塞。急性期病人： 3分低危， ≧ 3分高危。 L MCA depth。 謝謝第六十 頁 ，共六十 頁
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