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肢端肥大癥與心肌病-文庫吧資料

2024-09-09 07:48本頁面
  

【正文】 未聞及明顯干濕性啰音; ?心界向兩側(cè)擴(kuò)大, HR70次 /分,心音低,可聞及早搏,心尖部可聞及 2/6級收縮期雜音 ; ?腹軟,無壓痛及反跳痛,肝脾肋下未及; ?雙下肢不腫,雙足背動脈搏動正常; ?前胸、后背部可見多處瘢痕樣隆起。 診療過程 ?病情加重兩年來,多次于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,予 強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管 等藥物治療后氣短、夜間呼吸困難等癥狀可好轉(zhuǎn);長期口服利尿藥物, ?外院( 20201107) 生長激素( GH) 58ng/ml(范圍 ); ?外院超聲心動: 20201211 LVEF36%,左心增大,左室內(nèi)徑 76mm, LVEDV307ml; 20200322 LVEF20%,全心增大,左室內(nèi)徑 85mm, LVEDV400ml。心系人民健康 忠誠保健事業(yè) 肢端肥大癥與心肌病 2020611 北京醫(yī)院 鐘優(yōu) 基本資料 ? 成 ,男性, 52歲 ? 河北人,漢族 ? 202004入院 病史 ?發(fā)現(xiàn)肢體肥大 35年,勞力后氣短 10余年,加重 2年余 ?2年余前無明顯誘因夜間突發(fā)憋氣,不能平臥,坐位可緩解,不伴咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院藥物治療后好轉(zhuǎn)(具體不詳); ?活動耐量下降明顯,最重至正常速度平路行走 20米即出現(xiàn)氣短;夜間間斷難以平臥,平臥位憋氣,坐位可緩解; 伴隨癥狀 ?病史中從不伴胸痛、胸悶; ?近兩年來: 間斷有雙下肢水腫; 間斷伴心悸、乏力,較前易激怒; 伴陽痿,性功能明顯減退; 大便 1次 /日,無便秘; 體重未有明顯變化。 既往史 ?高血壓病病史 15年: 血壓最高 180/130140mmHg,院外長期口服依那普利 5mg Bid+倍他樂克 Bid,自訴控制在 120
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