肢端肥大癥與心肌病-文庫(kù)吧資料
2024-09-09 07:48本頁(yè)面
【正文】 未聞及明顯干濕性啰音； ?心界向兩側(cè)擴(kuò)大， HR70次 /分，心音低，可聞及早搏，心尖部可聞及 2/6級(jí)收縮期雜音 ； ?腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及； ?雙下肢不腫，雙足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常； ?前胸、后背部可見多處瘢痕樣隆起。 診療過(guò)程 ?病情加重兩年來(lái)，多次于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，予 強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管 等藥物治療后氣短、夜間呼吸困難等癥狀可好轉(zhuǎn)；長(zhǎng)期口服利尿藥物， ?外院（ 20201107） 生長(zhǎng)激素（ GH） 58ng/ml(范圍 )； ?外院超聲心動(dòng)： 20201211 LVEF36%，左心增大，左室內(nèi)徑 76mm, LVEDV307ml； 20200322 LVEF20%，全心增大，左室內(nèi)徑 85mm, LVEDV400ml。心系人民健康 忠誠(chéng)保健事業(yè) 肢端肥大癥與心肌病 2020611 北京醫(yī)院 鐘優(yōu) 基本資料 ? 成 ，男性， 52歲 ? 河北人，漢族 ? 202004入院 病史 ?發(fā)現(xiàn)肢體肥大 35年，勞力后氣短 10余年，加重 2年余 ?2年余前無(wú)明顯誘因夜間突發(fā)憋氣，不能平臥，坐位可緩解，不伴咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院藥物治療后好轉(zhuǎn)（具體不詳）； ?活動(dòng)耐量下降明顯，最重至正常速度平路行走 20米即出現(xiàn)氣短；夜間間斷難以平臥，平臥位憋氣，坐位可緩解； 伴隨癥狀 ?病史中從不伴胸痛、胸悶； ?近兩年來(lái)： 間斷有雙下肢水腫； 間斷伴心悸、乏力，較前易激怒； 伴陽(yáng)痿，性功能明顯減退； 大便 1次 /日，無(wú)便秘； 體重未有明顯變化。 既往史 ?高血壓病病史 15年： 血壓最高 180/130140mmHg，院外長(zhǎng)期口服依那普利 5mg Bid+倍他樂(lè)克 Bid，自訴控制在 120
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