7擴(kuò)張型心肌病幻燈-文庫吧資料
2024-10-04 03:46本頁面
【正文】 ? 抗氧化和消除微循環(huán)痙攣 第三十七頁，共六十六頁。 第三十五頁，共六十六頁。對(duì)有心律失?；蛟缙诨颊?，有一定療效。 ，應(yīng)使用足量有效的抗生素治療，以控制感染。 C， 23克 /日。 。嚴(yán)密 觀察藥物敏感度。 密切觀察藥物反響，血管擴(kuò)張劑。 第三十三頁，共六十六頁。 ，適當(dāng)休息。 ，應(yīng)使用抗生素控制及消除感染。 。 心肌炎后心肌病 第三十二頁，共六十六頁。 第三十一頁，共六十六頁。 冠狀動(dòng) 脈造影 核素 檢查 心肌顯像有不規(guī) 那么心肌掃描缺損， 心肌放射性核素 分布大致均勻 沿冠狀動(dòng)脈分布 缺損，節(jié)段性放 射性核素分布稀疏 正常 多支病變 擴(kuò)張型心肌病 缺血性心肌病 第三十頁，共六十六頁。 擴(kuò)張型心肌病 缺血性心肌病 年齡 病史 可發(fā)生于任何年齡， 中年多見，常 40歲 偏大，常 40歲 常有心肌炎病史 ,根本 上無典型心絞痛史 ,可 有家族史 有冠心病危險(xiǎn)因素 ,經(jīng) 常有心絞痛 ,或有急性 心肌梗死史 〔四〕缺血性心肌病 第二十八頁，共六十六頁。與高血壓性心臟病不同，眼底、尿常規(guī)、腎功能正常。 超聲檢查 :心包內(nèi)多量液體平段或暗區(qū)說明心包積液 第二十六頁，共六十六頁。 第二十五頁，共六十六頁。 左房、左室或右室為主。 采取排除法： 各種病因明確的器質(zhì)性心臟病 診 斷 各種特異性心肌病 排 除 DCM診斷 心力衰竭 心律失常 彌漫性搏動(dòng) ↓ 臨床 :心臟增大 第二十四頁，共六十六頁。 第二十二頁，共六十六頁。有心力衰竭時(shí)心排血指數(shù)減小，動(dòng)靜脈血氧差大，肺動(dòng)脈及心房壓增高。 第二十一頁，共六十六頁。少數(shù)患者可有病理性 Q波，類似心肌堵塞 第二十頁，共六十六頁。 第十九頁，共六十六頁。 〔三〕心電圖 心律失常常見，后期尤然，以異位心律和傳導(dǎo)阻滯為主。 第十七頁，共六十六頁。 〔二〕 X線檢查示 心影擴(kuò)大，晚期外觀如球形。 五、 實(shí)驗(yàn)室檢查 〔一〕超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)： “一大〞 心室腔明顯擴(kuò)大 “二小〞 二尖瓣開放幅度小 .二尖瓣 與擴(kuò)大的心室腔相比相對(duì)較小 . “三薄〞 室間隔及左室后壁多變薄 “四弱〞 室間隔與左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱 的特點(diǎn) . 第十五頁，共六十六頁。 擴(kuò)張型心肌病 第十三頁，共六十六頁。 〔二〕鏡下觀 心肌細(xì)胞的變性壞死特別是纖維 化等不同程度的病變混合出現(xiàn)為主 第十頁，共六十六頁。 第八頁，共六十六頁。
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