肢端肥大癥與心肌病-wenkub.com
2024-08-28 07:48 本頁面
【正文】 肢端肥大癥性心肌病的預(yù)后 ?肢端肥大癥性心肌病發(fā)病隱匿，針對原發(fā)病的積極治療，良好控制 GH水平，以及早期對心臟受累程度的詳細評估，有助于避免心臟并發(fā)癥的進一步惡化 ?一旦發(fā)展至心力衰竭晚期，則多預(yù)后不良。伴有腹脹、食欲減退， 2月來體重減約 30斤，遂來我院就診。 病例 2 ?男性， 2020年入院，時 63歲； ?“ 喘憋、心悸、乏力 ” 病史 2月，心功能 IV級； ?心電圖示頻發(fā)室早， HOLTER示陣發(fā)室速； ?超聲心動示 LVEF28%，左房左室擴大，節(jié)段性室壁運動異常； ?無高血壓、糖尿病史，有 LDLC高，長期吸煙史； ?06年友誼醫(yī)院診斷 “ 急性前壁心梗 ” ； ?有肢端肥大體征， 06年協(xié)和醫(yī)院行垂體瘤切除術(shù)，后未復(fù)查 。 復(fù)查心電圖 討 論 肢端肥大癥性心肌病的定義 ?如無其他致病因素的參與，由肢端肥大癥所致的心臟受累即可以稱之為肢端肥大癥性心肌病，約 60%的肢端肥大癥患者合并該并發(fā)癥。 面貌粗獷，顴弓突出，眉弓高，口唇增厚，耳鼻及下頜增大； 四肢寬大，指（趾）間關(guān)節(jié)增粗 疤痕 輔助檢查 ? 血常規(guī) ? 血生化 20200413 WBC N HGB PLT 109/L % 124g/L 138 109/L 20200416 ALT (U/L) ALB (g/L) CRE (umol/L) eGFR K (mmol/L) LDLC (mmol/L) 19 40 87 85 輔助檢查 ? 凝血相陰性， ； ? 心肌酶正常范圍； ? 尿 OB少量，便 OB陰性； ? 感染三項、乙肝表面抗原陰性；腫瘤標(biāo)記物正常； ? %， OGTT 0h ， 2h ； ? 血氣分析： ，
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