鎮(zhèn)醫(yī)院異位妊娠培訓(xùn)課件-文庫(kù)吧資料
2024-09-06 08:14本頁(yè)面
【正文】 qod( 7) 四氫葉酸鈣 5mg im qod( 8) ③ MTX 50mg/m2 im ④ MTX 50mg 局部注射（ B超或腹腔鏡） 監(jiān)測(cè)： ⅰ 治療第 7天測(cè) 血 βHCG ，若下降 15%,重復(fù)治療。 尤其適于 輸卵管未破裂或流產(chǎn)早期患者 ， 同時(shí)適于與 原因不明的急腹癥鑒別 。 因穿刺陰性 ， 也不能否定輸卵管妊娠的存在 。 輔助診斷 — B超 超聲診斷 B超對(duì)診斷異位妊娠有價(jià)值 輔助診斷 —陰道后穹隆穿刺 陰道后穹隆穿刺 是一種簡(jiǎn)單而可靠的方法 適用于疑有腹腔內(nèi)出血的病人 輔助診斷 — 陰道后穹隆穿刺 若抽出 暗紅色不凝固 的血液，為陽(yáng)性，則為血腹癥存在。 223。 腹部檢查： 下腹壓痛、反跳痛 移動(dòng)性濁音（出血量＞ 500ml) 腹部包塊 盆腔檢查 : 陰道 后穹隆飽滿、觸痛 宮頸搖擺痛或舉痛 主要體征之一 子宮稍大變軟 子宮一側(cè)或后方觸及包塊 子宮有漂浮感 雙合診 輔助檢查 ? 妊娠實(shí)驗(yàn) ? 超聲診斷 ? 陰道后穹隆穿刺 ? 腹腔鏡檢查 ? 子宮內(nèi)膜病理檢查 輔助診斷 — 妊娠實(shí)驗(yàn) 測(cè)定尿 HCG或血 223。體溫一般不高，出血時(shí) 間長(zhǎng)，因腹腔內(nèi)血液吸收可發(fā)熱，但不超過 38186。但如未流產(chǎn)或破裂時(shí)，多為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感；如出血后局限，則表現(xiàn)為一側(cè)下腹痛如出血增多可擴(kuò)散至全腹，刺激膈肌可引起肩胛部放散性痛。
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