20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠病異位妊娠-文庫吧資料
2024-11-19 05:24本頁面
【正文】 正常，脈搏 96次 /分，血壓 100/75mmHg，心肺聽診無異常。ngch233。 舌淡，邊有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈弦細(xì)。 伴肛門墜脹感。ngt242。)特點(diǎn)：n 停經(jīng) 38天，出現(xiàn)下腹疼痛， 腹痛牽引至腰骶部及肛 門墜脹感n 查體：右下腹壓痛及反跳痛（ +）。13/6病例 (b236。n 定期查婦科 B超。)的安胎欲望，故治療先予安胎為法，把病情告知患者，不排除異位妊娠可能。8/6處理方案 （第一階段處理 — 安胎治療）n 因患者有強(qiáng)烈 (qi225。)特點(diǎn)：n 停經(jīng) 33天，陰道少量出血 1天n 尿妊娠試驗(yàn)（ +），其余檢查無異常診斷：先兆流產(chǎn) (lin)分析8/6病例 (b236。病案 (b236。既往有盆腔炎癥病史。n)2 某女， 35歲，已婚，以 “ 停經(jīng) 33天，陰道少量出血 1天 ”于 6月 8日入院。病案 (b236。術(shù)中見盆腔內(nèi)出血共 1000ml,遂行輸卵管切開取胎術(shù)。 本病例 內(nèi)出血多 符合 手術(shù) (shǒush249。)。)治療指征，疑為輸卵管間質(zhì)部或殘角子宮妊娠。 陳舊性異位妊娠第四十一 頁 ，共六十六 頁 。j236。)保守治療指征主要適用于早期 輸卵管妊娠 ，要求保存生育能力的年輕患者。藥物 (y224。ow249。 (輸卵管妊娠流產(chǎn) ?)第三十九 頁 ，共六十六 頁 。 w232。總結(jié)本病特點(diǎn) (t232。n 后穹隆穿刺術(shù) 抽出不凝血 3ml。n 尿妊娠試驗(yàn)（急查） —— 陽性。)及相關(guān)檢查 (jiǎnch225。第三十七 頁 ，共六十六 頁 。n 體格檢查 腹部捫診及叩診：下腹肌稍緊張，壓痛反跳痛（ +）， 移動(dòng)性濁音（ +） 。體格檢查n 一般檢查 (jiǎnch225。)本病例n 既往史：有慢性盆腔炎病史n 疼痛誘因 (y242。回顧 (hu237。輸卵管妊娠流產(chǎn) 急性輸卵管炎急性闌尾炎黃體破裂卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)停經(jīng) 多有 有 無 無 多無 無腹痛 突然撕裂樣劇痛，自下腹一側(cè)開始向全腹擴(kuò)散側(cè)下腹中央陣發(fā)性墜痛兩下腹持續(xù)性疼痛持續(xù)性疼痛，從上腹開始，經(jīng)臍周轉(zhuǎn)至右下腹下腹一側(cè)突發(fā)性疼痛下腹一側(cè)突發(fā)性疼痛陰道流血量少，暗紅色，可有蛻膜組織或管型排出先量少，后增多，鮮紅色，有小血塊或絨毛排出無 無 無或有如月經(jīng)量流血無休克 程度與外出血不成比例程度與外出血成比例無 無 無或有輕度休克無體溫 正常，有時(shí)稍高正常 升高 升高 正常 稍高第三十四 頁 ，共六十六 頁 。 w232。ngch225。第三十二 頁 ，共六十六 頁 。li232。（ 看圖片 ）q子宮內(nèi)膜病理檢查：內(nèi)膜蛻膜樣變。n)輔助檢查q 后穹窿穿刺：可抽出不凝血。nshēn)診斷 實(shí)驗(yàn)室檢查第三十一 頁 ，共六十六 頁 。 q血常規(guī)：急性失血期血色素下降。nshēn)試驗(yàn) (十 )。nshēn)診斷 — 體格檢查第三十 頁 ，共六十六 頁 。q 陳舊性宮外孕時(shí)，腫塊的邊界較清楚，且不易與子宮分開。)感。宮頸有明顯舉痛和搖擺痛。 腹部檢查： 一側(cè)少腹壓痛，下腹部反跳痛，內(nèi)出血多時(shí)可叩出移動(dòng)性濁音(+)。第二十九 頁 ，共六十六 頁 。癥狀 – 腹痛：早期不明顯，有時(shí)一側(cè)下腹疼痛，輸卵管破裂時(shí)，突感一側(cè)下腹撕裂 (sī li232。n)病史癥狀病史– 可有慢性輸卵管炎、盆腔內(nèi)異癥、盆腔包塊病史。nɡ shǐ)+癥狀 +體征 +輔助檢查第二十八 頁 ，共六十六 頁 。第二十七 頁 ，共六十六 頁 。nbi233。n)分析第二十六 頁 ，共六十六 頁 。nɡ)癥狀的疾癥狀的疾病有：病有：異位妊娠、異位妊娠流產(chǎn)（宮內(nèi)孕）、流產(chǎn)（宮內(nèi)孕） 急性輸卵管炎、急性輸卵管炎急性闌尾炎、急性闌尾炎卵巢黃體破裂、卵巢黃體破裂卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)病案 (b236。本病特點(diǎn)：n 停經(jīng)史n 少量陰道出血 12天n 突然 (tūr225。nt237。舌淡暗苔薄白，脈弦細(xì)。n)分析 時(shí)間： 2024年 3月 31日 一女性， 25歲，未婚， 有性生活史，因 “ 下腹痛 2小時(shí) ” 就診。病案 (b236。i)妊娠 －子宮的變化注意與宮內(nèi)孕流產(chǎn) (li 異位 (y236。 子宮可增大 (zēnɡ d224。西醫(yī)病理 (b236。p237。p237。ng)3. 輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥4. 盆腔內(nèi)腫瘤壓迫或牽引5. 輸卵管結(jié)扎后再通6. 孕卵外游第
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