鎮(zhèn)醫(yī)院異位妊娠培訓課件(編輯修改稿)
2024-10-04 08:14 本頁面
【文章內容簡介】 雙合診 輔助檢查 ? 妊娠實驗 ? 超聲診斷 ? 陰道后穹隆穿刺 ? 腹腔鏡檢查 ? 子宮內膜病理檢查 輔助診斷 — 妊娠實驗 測定尿 HCG或血 223。HCG, 作為早期診斷異位妊娠的重要方法 。 223。HCG陰性一般可排除異位妊娠 ， 陽性則需鑒別是宮內妊娠還是異位妊娠 。 輔助診斷 — B超 超聲診斷 B超對診斷異位妊娠有價值 輔助診斷 —陰道后穹隆穿刺 陰道后穹隆穿刺 是一種簡單而可靠的方法 適用于疑有腹腔內出血的病人 輔助診斷 — 陰道后穹隆穿刺 若抽出 暗紅色不凝固 的血液，為陽性，則為血腹癥存在。 若穿刺針頭誤入靜脈 ， 則血液較紅 ， 放置 10分鐘左右 ， 即可凝結 。 因穿刺陰性 ， 也不能否定輸卵管妊娠的存在 。 陰道后穹隆穿刺 輔助診斷 — 腹腔鏡檢查 腹腔鏡檢查 異位妊娠診斷的金標準 ， 可以在確診的情況下起到治療作用 。 尤其適于 輸卵管未破裂或流產早期患者 ， 同時適于與 原因不明的急腹癥鑒別 。 若腹腔大量出血或伴休克者 ， 禁做 腹腔鏡檢查 輔助診斷 —子宮內膜病理檢查 診斷性刮宮，組織送病檢 目的在于排除同時合并宮內妊娠流產 診斷 ?癥狀 ?體征 ?輔助檢查 輸卵管妊娠的鑒別診斷 1 輸卵管 妊娠 流產 急性輸卵管炎 急性闌尾炎 黃體破裂 卵巢囊腫蒂扭轉 停經 多有 有 無 無 多無 無 腹痛 撕裂樣下腹劇痛 ,自一側向全腹擴散 下腹中央陣發(fā)性墜痛 兩下腹持續(xù)性疼痛 轉移性右下腹痛 下腹一側突發(fā)疼痛 下腹一側突發(fā)疼痛 陰道流血 量少 ,色暗可有蛻膜 由少到多 無 無 無或如經量 無 休克 程度與外出血不成比例
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