異位妊娠典型病歷doc(編輯修改稿)
2025-08-14 03:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 規(guī)律，16歲初潮，57天／30天，量中，痛經(jīng)（177。）。末次月經(jīng)為20030106，停經(jīng)37天查尿HCG（＋），同時(shí)開始有惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)。20030301，停經(jīng)53天，于同仁醫(yī)院預(yù)終止妊娠，查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血小板減少，6010^9/L，余正常。予口服升血藥治療（具體不詳）3天后，復(fù)查血小板仍減低，5210^9/L。于同仁醫(yī)院行骨穿，結(jié)果顯示：血小板減少癥。予安絡(luò)血、利血生、Vc及強(qiáng)地松口服1個(gè)月，效果不明顯。復(fù)查血象，血小板降至3110^9/L。無自發(fā)出血傾向及出血史，皮膚偶有紫癜。現(xiàn)停經(jīng)14+3周，要求引產(chǎn)入院。既往史體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病，肝炎、結(jié)核史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史。否認(rèn)藥物、食物過敏史。個(gè)人史出生于北京，大學(xué)文化程度。無疫區(qū)居住史。否認(rèn)有毒物、放射線接觸史。無煙酒嗜好?；橛坊颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，初潮16歲，57天/30天。月經(jīng)量中，痛經(jīng)（177。）。2002年結(jié)婚，愛人體健。家族史 父母體健，否認(rèn)遺傳病家族史。體格檢查體溫：37℃，脈搏：76次/分，呼吸19次/分，血壓：100/60mmHg神清，發(fā)育正常、營養(yǎng)中等，表情自然，自動(dòng)體位，查體合作。皮膚粘膜無黃染、蒼白及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未及腫大。頭顱無畸形，雙眉無脫落，雙眼瞼無浮腫及下垂，鞏膜無黃染，雙瞳等大等圓，對(duì)光反射靈敏。鼻腔暢，無鼻衄。外耳道通暢、無異常分泌物，乳突區(qū)無壓痛?？诖綗o紫紺、蒼白，口腔粘膜無潰瘍，伸舌居中，咽不紅，扁桃體不大。頸軟，氣管居中，甲狀腺未及腫大，未見頸靜脈怒張，頸部未聞及血管雜音。胸廓無畸形及壓痛。雙側(cè)乳腺未及結(jié)節(jié)。雙肺叩清，雙肺呼吸音清，未聞及干濕羅音。心界無擴(kuò)大，心率78次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及心雜音及附加音。雙側(cè)橈動(dòng)脈脈搏對(duì)稱有力，雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)對(duì)稱。周圍血管征陰性。腹部略膨隆，無壓痛、反跳痛，肝脾觸診不滿意，肝區(qū)及雙腎區(qū)無叩痛，脊柱、四肢無畸形，雙下肢無水腫。生理反射存在，病理反射未引出 。?？茩z查胎位不清，胎心好，胎先露浮，未及宮縮。骨盆正常，子宮局部無壓痛及緊張感，未作肛診及陰道檢查。輔助檢查血型2003415
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